五、名词解释
1、牵引：是骨科治疗中应用较广的治疗方法，是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位。
2、骨折：骨的完整性或连续性中断。
3、骨筋膜室综合征：是指肢体骨筋膜室内的肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血而发生的一系列的病理改变所造成的早期综合征，是临床上常见且较严重的创伤并发症。
4、关节脱位：因外力所致骨端关节面失去正常的对合关系，引起关节功能障碍者。
5、半脱位：骨的关节面失去部分正常对合关系。
6、先天性脱位：胚胎发育异常或胎儿在母体内受到外界因素影响引起的脱位。
7、病理性脱位：因关节结构遭受病变破坏引起的脱位。
8、习惯性脱位：由于创伤造成脱位时，关节囊及韧带在骨性附着处被撕脱，使关节存在不稳定因素，以致轻微的外力作用下即可反复发生再脱位。
9、新鲜脱位：脱位时间未满3周。
10、陈旧性脱位：脱位时间超过3周。
11、腰椎间盘突出症：是指腰椎间盘变形、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合症。
12、腰椎侧突：是腰椎为减轻神经根受压所引起疼痛的姿势代偿性畸形。
13、颈椎病：指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现出的相应症状和体征。
14、肩周炎：是肩关节囊、滑囊、肌腱及肩周肌的慢性损伤性炎症。
15、直腿抬高试验阳性：病人平卧，膝关节伸直，被动直腿抬高下肢，至60℃以内及出现放射痛。
16、断肢（指）再植：是对完全离断或不完全离断的肢（指）体或指头通过显微外科技术，恢复血运，神经功能，最终成活。
17、脊髓半切征：损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉消失，对侧肢体的痛觉和温觉消失。
18、疲劳性骨折：骨骼某处长久承受一种持续应力，使该处发生骨折。
19、闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端与外界不相通。
20、开放性骨折：骨折附近的皮肤或粘膜破损，骨折端与外界相通。
21、不完全性骨折：骨的连续性或完整性部分中断，尚有一部分骨组织保持连续。
22、青枝骨折；多发生于儿童，骨虽断裂，但因儿童骨质软韧，不易完全断裂，如同青嫩树枝被折，故而称为青枝骨折。
23、横断骨折：骨折线与骨干纵轴接近垂直。
24、斜形骨折：骨折线与骨干纵轴呈一定角度。
25、粉碎骨折：骨折块碎裂成两块以上。
26、缺血性骨坏死：骨折段的血液供应被切断而致骨组织远端坏死时。
27、皮肤牵引：借助胶布贴于伤肢皮肤上或用泡沫塑料布包压伤肢皮肤上，利用肌肉在骨骼上的附着点，牵引力传递到骨骼，又称间接牵引。
28、幻肢痛：是病人感到已切除的肢体仍然有疼痛或其他异常感觉。
29、骨牵引：把不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过牵引钢针直接牵引骨骼，又称直接牵引。
30、复位：将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用。
31、畸形：由于骨折段的移位使肢体发生缩短成角弯曲等形态改变。
32、反常活动：在肢体没有关节的部位出现不正常的假关节活动。
33、骨擦音和骨擦感：骨折段相互摩擦而产生的骨擦音和骨擦感。
34、股骨干骨折：股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折。
35、肱骨髁上骨折：肱骨远端内外髁上方的骨折。
36、肱骨干骨折：肱骨外科颈下1-2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折。
37、完全性截瘫：指脊髓受伤平面以下的感觉、运动、反射完全消失，括约肌功能完全丧失。
38、弹性固定：脱位后由于关节囊周围韧带及肌肉的牵拉，使患侧肢体处于异常位置，被动活动是有弹性阻力。
39、搭肩试验阳性：是指患侧手掌搭于健侧肩部时，肘部不能紧贴胸壁，如果肘部紧贴胸壁，患侧手掌无法搭于健侧肩部，而正常情况下则可以做到。
40、石膏综合症：石膏背心固定术的病人，因上腹部包裹过紧，影响进食后胃的容纳和扩张功能，胸部石膏包裹过紧，可出现呼吸困难、胸闷等症状。
41、腰椎管狭窄症：只腰椎管因某种因素产生骨性或纤维性结构异常，导致一处或多处管腔狭窄，致马尾神经或神经根受压引起的一种综合征。
42、神经源性马尾间歇性跛行：病人在行走数百米后或更短的距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力，需蹲下、弯腰或休息数分钟后，方可继续行走，但继续行走后又复现上述症状。
六、简答题
1、断肢（指）再植的现场急救？
包括止血，包扎创面，保藏断肢（指）和迅速转运四方面。
2、试述骨折的局部表现：
⑴骨折的专有体征：①畸形；②反常活动；③音擦音或骨擦感。⑵骨折的其他表现：①疼痛与压痛；②局部肿胀与瘀斑；③功能障碍。
3、手外伤的处理原则有哪些？
⑴早期正确的急救处理；⑵早期彻底清创，一般应争取在伤后6～8小时内进行；⑶正确处理深部组织损伤；⑷早期闭合伤口；⑸正确的术后处理，如术后将手固定于功能位，注射破伤风抗毒血清，应用抗生素等。
4、如何保持有效牵引？
皮牵引时，应防止胶布或绷带松散、脱落；骨牵引时应注意拧紧牵引弓的螺母，防止脱落；保持牵引锤悬空、滑轮灵活；适当抬高床尾或床头，牵引绳与患肢长轴平行；病人必须保持正确位置，不能擅自改变体位；不可随意增减牵引重量和放松牵引绳。
6、行骨牵引时如何预防牵引针眼感染？
保持牵引针眼干燥、清洁，针眼处每日滴75%酒精两次，无菌敷料覆盖。避免牵引针滑动移位，加强观察，如有偏移及时通知医师处理，切不可随意将牵引针推回。
7、骨筋膜室综合征的临床表现有哪些？⑴疼痛：创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状。至晚期，感觉消失，再无疼痛。⑵指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。被动伸指或趾时可引起剧痛。⑶患肢表面皮肤略红，皮温稍高，有严重压痛，触诊可感到室内张力增高。⑷远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。若不及时处理，将发展成缺血性肌挛缩，其主要临床表现为：①由疼痛转为无痛；②苍白或紫绀、大理石花纹等；③感觉异常；④肌肉瘫痪⑤无脉。
8、如何预防便秘？
保证病人有足够的液体摄入量。鼓励病人多饮水，多摄入膳食纤维。按摩腹部，刺激肠蠕动。在不影响治疗的前提下鼓励和协助病人变换体位。
9、骨筋膜室综合征的护理要点？
(1)心理护理：多以患者交流，给予安慰；(2)体位：对疑有骨筋膜室综合征的患肢切忌抬高，以免加重缺血；(3)病情观察：对急性创伤或骨折外固定者，加强患肢远端皮肤颜色温度、动脉搏动和毛细血管充盈时间的观察，并重视患者的主诉；（4）止痛：一旦确诊，可遵医嘱使用镇痛剂并尽快完善术前准备，手术切开减压。
10、牵引的常见并发症？
皮肤水泡溃疡和压疮、血管和神经损伤、牵引针弓滑落、牵引针眼感染、关节僵硬、足下垂、坠积性肺炎、便秘。
11、骨折的早期并发症？
休克、血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤、内脏损伤、脂肪栓塞、感染开放性骨折可并发化脓性感染和厌氧菌感染。
12、骨折的晚期并发症？
压疮、坠积性肺炎、缺血性肌痉挛、骨化性肌炎、关节僵硬及创伤性关节炎、缺血性骨坏死。
13、骨筋膜室综合征的病因？
骨筋膜室容积骤减包括敷料包扎过紧和局部严重压迫；骨筋膜室内容物体积剧增,如严重损伤或过度疲劳可使骨筋膜室的肌肉发生严重的损伤性水肿，另外骨折移位或凝血机制障碍所至骨筋膜室内的大血肿等。
14、骨折的并发症有哪些？
骨折的并发症有：⑴休克；⑵感染；⑶内脏损伤；⑷重要动脉损伤；⑸脊髓损伤；⑹周围神经损伤；⑺脂肪栓塞；⑻坠积性肺炎；⑼褥疮；⑽损伤性骨化；⑾创伤性关节炎；⑿关节僵硬；⒀缺血性骨坏死；⒁缺血性肌挛缩。
15、骨折的急救处理？
（1）一般处理：首先抢救生命，注意保温，有条件时应立即输血、输液。（2）伤口包扎：大多数创口出血用绷带包扎后即可止血。（3）妥善固定：目的是避免在搬运时骨折端更多地损伤软组织、血管、神经或内脏；固定后疼痛减轻，有利于防止休克，便于运输。（4）迅速运输：脊柱骨折时病人必须平卧硬板床，固定颈部，运送途中注意观察全身情况及创口出血情况。
16、肌力Ⅰ级的临床表现为？
可见肌肉收缩，但不能使关节和肢体产生任何活动。
17、肌力Ⅱ级的临床表现为？
肌肉收缩时可活动关节，但肢体只能在平面上移动，不能对抗地心引力。
18、肌力Ⅲ级的临床表现为？
肌肉收缩可以对抗地心引力，但不能对抗任何阻力。
19、肌力Ⅳ级的临床表现为？
肌肉收缩可以对抗一定阻力，但比正常肢体肌力差。
20、休克的早期临床表现有哪些？
烦躁不安、唇色苍白、皮肤发凉、脉搏增快、血压正常、脉压减小、尿量减少。
21、什么是挤压综合症？
挤压综合征是由于肌肉丰富的部位，如下肢或躯干，长时间受重力挤压引起。多见于地震时房屋倒塌，矿井塌方或车祸等。其基本病变是由于肌肉受挤压而发生缺血坏死，然后继发一系列周身反应。
22、椎骨分为哪几类？每一类有多少块？
椎骨共26块：颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨1块，尾骨1块。
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本文编辑：佚名
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