冬日寒风凛冽,温暖的内一科病房收住了一位特殊的患者,患者.男性.66岁.一周前无特殊原因感觉左侧下肢冰凉,怎么保暖下肢还是热不起来,而且近几日下肢越来越冰凉还特别疼痛。经验丰富的内一科张主任查体检查后怀疑是下肢动脉闭塞。经过彩超检查及临床表现确诊——左侧下肢动脉闭塞症。
下肢动脉闭塞需要紧急进行动脉血管溶栓术,动脉腔内血管球囊扩张成形术/支架植入术。放射科介入室接到手术通知后,第一时间做好手术准备,等待患者推入介入手术室。
考虑到老人家66岁,身体其他健康情况也并不理想,合并有较严重的冠心病,这可能使手术风险增加,经过综合评估,联合制定了周密的手术方案——造影,溶栓,再通,球囊扩张,支架植入,最终达到保肢和提高生活质量的目的。
术前下肢动脉造影
由于患者血栓形成时间长,斑块呈成旧性,查体下肢远端肢体冰凉,无足背动脉博动。第一次手术顺利完成下肢股动脉溶栓,腘动脉部分再通,当即左下肢远端肢体温度回升,可触及足背动脉,后留置动脉导管进行24小时持续溶栓治疗。
第一次下肢动脉溶栓术后造影
第二次下肢动脉溶栓术后造影
经24小时持续溶栓后第二次行左下肢动脉造影查看溶栓效果,效果不理想后行第三次左下肢动脉球囊扩张成形术。术后造影显示动脉血管多处狭窄
第三次下肢动脉狭窄球囊扩张术后造影
第四次下肢动脉支架植入术后造影
放射科介入室在唐育斌主任为核心带领的介入团队联合内一科张克忠主任优秀团队,历时四次八个小时成功完成下肢动脉闭塞症的全部手术,为患者保住下肢,还患者一个健全的身体。愿我们的努力能给更多的患者带来福音。
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