日常工作中给病人检查下肢血管超声时经常会碰到这样的对话：
“大夫，我腿老抽经”
“这个看不了......”
“大夫，我“不老盖”（膝盖）不得劲”
“这个也看不了......”
那下肢血管到底“超”的是啥呢，今天就来唠一唠。
下肢血管超声检查，是运用声波原理，对身体内部情况进行成像检查的一项技术，包含二维切面及彩色显像两个部分，主要是检查下肢动脉、深静脉和浅静脉，明确患者的血管及其组织是否有异常情况，主要内容包括：
1.动脉系统疾病：
（1）动脉硬化程度，测量斑块的大小，管腔内部的狭窄程度。
（2）急性动脉栓塞，能够显示出栓塞的部位与程度，并为外科手术的实施，提供有价值的参考信息。
（3）真性动脉瘤、假性动脉瘤、夹层动脉瘤，以及动-静脉瘘。
（4）动脉炎，包含血栓闭塞性脉管炎，以及多发性大动脉炎等等。
（5）动脉手术之后的随访观察，可对人工血管的通畅情况进行观察，以及有无血栓的形成等。
2.静脉系统：
（1）深静脉栓塞，鉴别出肢体肿胀的主要原因是否因为深静脉栓塞所导致。可对栓塞的程度与栓塞的范围进行观察，还能够进行治疗之后的随访观察。
（2）对于浅静脉曲张者而言，对其静脉瓣膜功能进行观察，通过观察有无返流与返流的时间及速度，从而对有无静脉瓣膜功能不全的状况，做出正确的判断。
那么，哪些人群需要检查下肢血管超声呢？
1.吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝状态及高龄等都是动脉硬化的危险因素。随着年龄增长，动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。大部分病人早期没有典型的肢体缺血症状，有时仅表现为下肢轻度麻木不适，但是在超声上已经可以检测到动脉结构的异常。
2.导致下肢深静脉血栓发生的危险因素有：吸烟、手术、人工血管或血管腔内移植物、瘫痪等各种原因引起的长期卧床、高龄、肥胖、久坐（如长途旅行、司机、程序员）、下肢静脉功能不全、妊娠及产后等。血栓如果从静脉管壁上脱落，将随着静脉血流漂浮到肺部，卡在肺内的血管里，造成肺动脉栓塞，患者可能会出现胸痛、胸闷、呼吸困难，甚至危及生命安全。因此，如果腿部出现肿胀、疼痛、皮肤发热变红等症状，须行下肢血管超声检查明确有无深静脉血栓。
3.下肢静脉曲张指的是下肢浅静脉迂曲扩张，突出于皮面呈团块状或蚯蚓状，即我们老百姓常说的“青筋”。最开始的表现有时只是一些散在的像蜘蛛网一样的小静脉，随着病情发展，静脉曲张越来越明显，可能会出现血栓性浅静脉炎，甚至并发深静脉血栓。这类患者也建议做下肢血管超声详细评估病情，及时的进行处理。
下肢血管超声能够直接显示血管病变中的解剖结构变化情况，相对于血管造影，超声还可以提供血流动力学的相关信息，而且价格低廉，无辐射无创伤，便于进行重复检查和术后随访，所以其已经成为下肢血管疾病不可或缺的首选检查方法，也是介入性治疗与血管造影之前的绝佳筛选工具。
超声科肖露
图片来源于网络
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