熊辉,55岁,医院急诊科主任,主任医师。中国医药教育协会急诊专委会副主任委员、北京急诊医学会心肺复苏学会副主任委员、北京大学医学部急诊医学学系副主任、中国医学救援协会灾害救援分会常务理事、中国心胸血管麻醉学会急救与复苏分会常委。

年参加工作以来,熊辉一直战斗在急诊一线。回想自己从事的急诊工作,职业中带个“急”字,好像时间也急了起来,30多年的时间匆匆而过,熊辉带领团队把急诊医学做精做实,成为守护居民健康的可靠力量,深受京城百姓的信任。

医者态度,决定着医疗的温度和高度。熊辉的工作信条是“一切为了病患”,他还有个口头禅“态度决定一切”。这是说,身为医者,要有认真负责的态度——不管什么疑难重症和杂症,熊辉都坚持到床边看病人,守着病人,询问病史,仔细观察病人的病情变化,一点点的调整用药,直到病人病情缓解。要有敢于担当的态度——无论遇到何种疑难病例,熊辉都主动面对,从不回避,这样才能为病人、为科室、为同事解决问题。要有认真学习的态度——作为医生,学习永远在路上,熊辉在诊疗中学习,从病人身上学习,向其他专业科室学习,对待疾病和病人,永远不能含糊。要有换位思考的态度——只有换位思考,才能理解病人的苦痛和家属的焦虑,才能真心为病人,做好每一步,哪怕是不成功,但毕竟尽心尽力。

由于我国居民心脑血管疾病高发,发生心血管急性事件时作判断和处理的时间窗往往在几小时之内,对急诊团队有很高的要求。医院急诊科,熊辉主任和团队常常接诊重症心血管患者,在第一时间作出作医疗决策,通过谨慎精准的治疗挽救生命。

年的某一天,一位病人手术出院一周后突发呼吸困难,送来了急诊科。急诊科立即进行了动脉造影,确诊为肺癌术后、肺动脉栓塞,医护人员立即将其送入抢救室,给予吸入氧气和抗凝治疗。看着病人情况渐趋稳定,大家放下心来。然而就在大家按照原定方案继续治疗时,病人床上解手,突然再次呼吸困难,血氧下降,给予面罩高流量吸氧后,仍然低氧血症,并且血压降低。

发生了什么?为何之前的治疗不再起效?危急之间,熊辉果断地做出判断:病人肺动脉血管再次血栓栓塞,且影响到了大血管,原有方案需要调整,需要紧急溶栓治疗,但病人癌症术后尚未拆线,还在溶栓危险期,怎么办?时间就是生命,诊断确认后才能开通生命的绿色通道;熊辉主任当机立断,一边告知家属,与家属沟通病情的变化和危险情况,一边联系介入血管外科,最后确定就地静脉溶栓。

围手术期静脉溶栓,要承担的风险,显而易见的就是大出血;如果不立即溶栓,就有生命危险。两难之际,是积极些还是保守些?考虑到病人年轻,不能因风险而轻易放弃,熊辉向家属详细交代了治疗风险与救治机遇,诚挚的态度和专业的沟通,使熊辉取得了家属的信任,立即制定了详细的溶栓方案,团队开始着手治疗。在静脉溶栓药物缓缓滴入病人的血管内时,熊辉一直盯着病人监护仪器上的心率、呼吸和血氧浓度指标。渐渐地,监护仪上面的血氧指标在升高,心率在下降,急促的呼吸频率在平稳,静脉溶栓药物滴注完毕,病人生命体征回归正常,抢救成功了。这个果断的决定,挽救了病人的生命!

深夜11点,病人安稳入睡,熊辉放下心来,他对自己说:死神,从不会轻易撒手,而我,也从来不会轻言放弃!度过危险期后,病人平安出院,他说:“我的第二次生命,是你们医护人员给我的,请问急诊全体医护人员好!”

一路走来,熊辉作为医者感慨和欣慰的事例很多,每当夜深人静,每当回想起这些点点滴滴的工作,熊辉都很自豪,医疗工作的快乐,在于没有白白付出的努力,因为每一次的努力和付出,收获的是生命的靓丽!▲(生命时报特约记者汪波、卢薇薇)




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