1.什么是深静脉血栓(DeepVeinThrombosis,DVT)?
深静脉血栓形成是指血液不正常地在深静脉内凝结,导致深静脉管腔部分或完全堵塞,影响血液回流。好发于下肢,可造成下肢疼痛、肿胀等一系列症状,若血栓脱落至肺动脉可导致肺梗死等致死性并发症。
2.为什么泌尿外科患者术后容易发生深静脉血栓?
静脉血栓形成的三大致病因素为:血流缓慢、血液粘稠和静脉壁损伤,其中尤以“血液缓慢”在静脉血栓形成过程中其着关键作用。
外科手术术后因切口疼痛或其它问题须卧床休息,因此下肢无法活动,血流变得缓慢,从而诱发下肢深静脉血栓形成。
另外术后患者常继续禁食、禁水、或者食欲下降,常导致患者术后血液变的粘稠。
最后手术后组织创伤、肿胀和炎症侵润也阻碍静脉回流、同时对静脉壁造成损伤,进而发展成血栓。
3.下肢深静脉血栓的主要表现
患肢的突然肿胀、疼痛、软组织张力增高,浅静脉曲张,活动后可加重。严重可出现股白肿甚至股青肿。
4.下肢深静脉血栓的危害
(1)下肢静脉回流不畅引起下肢软组织肿胀水肿,导致疼痛、麻痹,严重者可导致张力性水泡、下肢坏死等。
(2)下肢血栓脱落到肺动脉导致的肺动脉梗死为最严重的并发症,小面积的肺梗死可引起胸痛、咯血、呼吸困难等症状,而大面积的肺梗死可导致患者的猝死!
5.下肢深静脉血栓的预防
(1)鼓励早期活动:(1)鼓励病人主动在床上做踝关节屈伸运动以及小腿肌肉收缩运动,每天4次,每次20min,(2)由家属帮助采取被动运动,包括踝关节的伸展运动以及自小腿至大腿由下而上的按摩肌肉,以加速下肢静脉血液回流。(3)在医生允许后尽早鼓励病人下床活动。
(2)医生允许进食后需鼓励病人多饮水,以稀释血液,给予高维生素,高蛋白,高热量,低脂饮食,忌食辛辣油腻食物,以免增加血液稠度,血液缓慢,增加发生下肢静脉血栓的风险。
(3)保持大便通畅:避免用力排便,增加腹压,影响下肢静脉回流,如有便秘及时报告医生,必要时可给予缓泻剂。
(4)加强术后观察:认真听取病人主诉,发现病人下肢肿胀,酸痛,立即报告医生及时行B超检查,以明确诊断,及时治疗。
6.肢体气压治疗仪
利用机械原理通过气体挤压下肢可以促使下肢静脉血流加速,减少血液滞留,能够有效降低伤后下肢血栓发生率。
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