急性下肢动脉栓塞患者
近日我科为一位急性下肢动脉栓塞的解先生,紧急实施了动脉取栓手术,手术顺利,患者目前已病情稳定恢复中。
患者血管内取出的栓子
这位谢先生来院时左下肢发凉、麻木,伴疼痛及憋胀感。
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入院查体
左下肢皮肤颜色苍白,皮温减低。左侧足背动脉、胫后动脉、腘动脉搏动消失,左侧股总动脉可触及微弱搏动;左踝关节活动障碍;右下肢皮温及皮肤颜色正常,双下肢不肿、未见浅静脉曲张、皮肤色素沉着及溃疡。
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2
下肢动脉超声
右侧髂外动脉、股总动脉、股浅动脉、股深动脉近心段、腘动脉、胫后动脉远心段管径未见异常,管壁回声不均匀,内膜不光滑,管腔内可探及多个大小不等,形态不一、强弱不等的斑块。CDFI(彩色多普勒血流显像):斑块形成处局部血流充盈缺损。右侧胫前动脉远心段可见星点状血流信号。 左侧股总动脉管径未见异常,CDFI(彩色多普勒血流显像):左侧髂外动脉、股浅动脉、股深动脉近段、胫前动脉远心段及颈后动脉远心段未见血流信号,左侧股总动脉可见片状血流信号,左侧腘动脉可见星点状血流信号。
超声提示
左侧髂外动脉、股浅动脉、股深动脉近段、胫前动脉远心段及颈后动脉远心段未见血流左侧股总动脉片状血流左侧腘动脉星点状血流右侧胫前动脉远心段星点状血流余上述下肢动脉硬化伴多发斑块形成
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心脏超声
左心增大;左室心尖部圆钝;左室后壁、侧壁及下壁运动幅度减低;主动脉瓣钙化;二尖瓣偏心性中-大量反流;肺动脉瓣少量反流;左室收缩、舒张功能减低
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诊断
中医诊断:脱疽病寒凝血瘀证西医诊断:左下肢动脉栓塞冠状动脉粥样硬化性心脏病缺血性心肌病慢性心功能不全冠状动脉支架植入术后高血压3级(极高危)
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治疗
入院后予以完善相关检查,于入院当日晚,实施了左下肢动脉取栓术,手术过程顺利。术后患者左下肢皮温较术前增高,左下肢麻木,疼痛等症状消失.