日前，医院血管外科成功开展药涂球囊（DCB）技术治疗下肢动脉硬化闭塞症。据悉接受治疗的是72岁高龄的石家庄市民张阿姨，患有糖尿病多年，右下肢间歇性跛行，长期脚凉，发胀，最近病情进展到躺着下肢就疼痛的睡不着，只能坐着睡，为了解决这个情况，张阿姨来到了医院，经检查发现张阿姨右下肢动脉闭塞，并且尿潜血、便潜血均为阳性，如进行介入支架植入治疗，后期服用双抗药物会增加出血风险，医院血管外科王建民主任从长远考虑，认为使用药涂球囊技术效果更为理想。手术仅1个小时，术后，患者血管狭窄闭塞段成功恢复血流，下肢发凉症状随即消失。
术前
术后
血管外科王建民主任介绍说，下肢动脉硬化闭塞症，是粥样硬化斑块在下肢动脉血管内壁上形成，导致下肢缺血症状，如下肢间歇性跛行、疼痛、发凉、麻木等。该病在老年人群中较为常见。目前，主流的治疗方式为通过球囊扩张、放置支架治疗病变。近年来，一种“无支架”新技术——药涂球囊（DCB）治疗医院已经开展，经过长期随访，其疗效得到充分肯定。临床已证实，药涂球囊的通畅率高于普通球囊，而病变再狭窄率、再次干预率低于普通球囊。药涂球囊与金属支架、药涂支架治疗效果一样，其显著优势是避免了体内放置支架。对于放置支架后血管再次狭窄的患者，药涂球囊治疗也有不错的临床效果。而对于下肢血管长段闭塞病变，药涂球囊治疗更有显著优势。
药涂球囊（DCB）是在球囊的表面涂有抑制内膜增生的紫杉醇、雷帕霉素等药物，在扩张病变的同时将药物释放在局部的血管内膜，抑制血管内膜的增生，提高了血管通畅率，减少了再次干预。
王建民主任介绍，很多患者希望能够少放支架，甚至不放支架，而药涂球囊是下肢缺血疾病治疗的未来方向。该技术还可应用在肾功能衰竭透析病人肿胀手、糖尿病足、肠系膜上动脉等血管狭窄病人，明显降低再狭窄率和手术可能出现的风险。
那么，如何诊断下肢动脉硬化闭塞症呢?下肢缺血要到血管外科就诊。医生询问症状后，首先会做体格检查来评估缺血程度。除了检查腿脚的皮肤颜色和温度，医生还会在大腿根、膝盖后、脚踝内侧和脚面处检查动脉搏动情况。动脉血流经过硬化狭窄或闭塞病变的阻隔，病变远端的动脉血流会减弱，动脉搏动减弱甚至消失。体检可以让医生对病变的位置和程度有一个大致判断。针对下肢缺血需要进行的基本影像检查包括：下肢动脉的多普勒超声、增强CT以及下肢节段测压等。这些辅助检查可以准确描述下肢动脉堵塞的部位、累及的范围、斑块的性质，以及量化缺血程度。基于这些信息，医生就可以制定治疗方案了。
专家简介
王建民
副主任医师
从事临床工作20余年，擅长中西医结合及微创治疗主动脉夹层、脉管炎、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤、下肢深静脉血栓介入治疗、激光微创治疗下肢静脉曲张、下肢PTS综合征的介入治疗、下腔静脉滤器置入和取出．支架再闭塞治疗、斑块切除不放支架治疗动脉闭塞等血管外科疾病。
-(病房）
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推行“会员制慢病管理”服务
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本文编辑：佚名
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