7月19日,医院医院医院常驻专家、心内科主任蒋建刚教授的带领下,成功为一位69岁慢性血栓栓塞性肺动脉高压老年患者实施了肺动脉球囊扩张成形术,这是医院首例将肺动脉球囊扩张成形术运用在慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗,同时也是首例独立完成的肺血管病介入治疗,为众多肺血管病患者提供了一项新选择,充分展现了医院强大的综合实力及多学科协作能力。

高先生今年69岁,近8年来,一直都有活动后气喘、气短的情况,刚开始以为工作繁忙,缺乏锻炼所致,只要健康规律生活、加强体育锻炼就会好,所以一直也没当回事,但最近高先生气喘越来越厉害,胸口好像压力块石头,严重影响了正常的生活。在朋友的推荐下来到了医院呼吸与危重症医学科就诊。

医生给高先生做了心脏彩超检查,结果提示肺动脉高压,PASP=85mmHg(超过30即为肺动脉高压),完善各项检查后,接诊医生迅速做出诊断,高先生确诊为慢性血栓栓塞性肺动脉高压。

经过详细术前评估,在调整药物治疗的基础上,呼吸与危重症医学科与心内科蒋建刚主任团队积极沟通商讨病例,根据高先生的身体情况,征得病人和家属同意后,决定为高先生做右心导管检查术加肺动脉造影术加肺动脉球囊扩张术。蒋建刚教授团队在高先生右下肺动脉基底段多条分支狭窄病变处进行球囊扩张,扩完撤球囊造影右下肺动脉基底段较前明显改善,手术顺利,术后病变血管血流明显改善、肺动脉平均压下降、血氧饱和度明显回升,患者感觉良好。

蒋建刚教授介绍,慢性血栓栓塞性肺动脉高压是一类发生在肺动脉内的特殊复杂疾病,病因复杂,治疗难度大,预后差,持续增加的肺血管阻力最终进展至右心衰竭,甚至导致死亡。症状包括呼吸困难、疲劳、胸痛、运动能力下降、体重减轻、水肿、虚弱、晕厥等,严重影响患者的生活质量。肺动脉球囊扩张成形术是在血管造影的指导下,运用导丝通过狭窄、闭塞的血栓,利用球囊的压力扩张病变肺血管,从而使阻塞的肺血管再通,恢复前向血流,肺动脉压力、肺血管阻力下降,右心室负荷减轻,心功能改善,患者症状缓解,预后改善。对于不适合外科手术治疗、不能耐受外科手术或者术后复发的患者是最佳的治疗方案,疗效明显优于靶向药物治疗,肺动脉球囊扩张成形术的成功,填补了医院肺血管病介入治疗的空白。

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文字及图片来源:心内科

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