近日，一位65岁的男性病友来到我院，外面的天气阳光明媚，老人的脸却布满阴云，似乎有说不完的痛苦，他坐在诊凳上，叹了一口气说，3年前，开始出现偶尔的走路不利索，及右侧小腿膝盖以下总是冰凉冰凉的，看起来青紫色，，自己也没太注意，直到越来越严重，现在啥也不干都疼得不行，无法忍受，更可怕的是右脚二脚趾及小趾外侧皮肤破后，怎么抹药都不好，这次为了系统诊治就诊于我院骨科，经详细了解病情后，查下肢动脉CTA(动脉CT造影)，发现老人右股深动脉及股浅动脉完全闭塞。这就是他出现间歇性跛行及静息痛，皮肤破溃，经久不愈的原因，如果不能开通闭塞动脉血管，老人面临的是截肢的危险，这吓坏了老人及家属，家属说要给老人一个健康的晚年，恳请我院为老人治疗，经心血管内科会诊后收入到心血管内科病房，为其制定严谨、专业的手术方案。
术前
术后
在院领导班子的大力支持下，医院介入科王教授亲自上台手术，心血管内科团队与导管室通力合作，用时3个小时多成功完成经皮右下肢股动脉闭塞介入成型术，术中由于老人极度紧张，血压升高，最高达/mmHg，专家准确判断，及时处置，血压降至较好水平，手术顺利完成，老人平安返回病房，现已能够离床活动。
该例手术是我院首例外周血管介入治疗手术，达到国内先进水平，标志我院已经具有开展外周血管介入诊疗能力，这将是广大心血管病患者的又一福音。
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下肢动脉硬化闭塞症的诊断和治疗
下肢动脉硬化闭塞症并不少见，它是全身动脉粥样硬化在下肢动脉的严重表现，发病原因与动脉粥样硬化一样，与高血压病、糖尿病、高血脂症、长期吸烟等多种因素密切相关，还有一部分因患结缔组织病或外伤造成下肢动脉闭塞而引起下肢组织缺血、坏死，但与下肢动脉粥样硬化闭塞症是不同的。
发生下肢动脉粥样硬化闭塞症时，多数患者起病时可无任何症状，或仅表现为股体发凉、发麻等不适，随着病情进展有30%一40%的患者可出现典型的间歇性跛行，表现为行走一段距离后出现一侧或双侧下肢酸胀、乏力、烧灼感、痉挛或疼痛，休息后可缓解，进一步发展出现静息痛即休息状态，亦出现下肢疼痛、组织溃疡甚至坏疽。
自查会发现患肢闭塞病变远端动脉(如足背动脉等)搏动减弱或消失，皮肤冰冷、干燥、苍白或青紫、毛发脱落、肌肉萎缩或趾甲增厚甚至坏死：如脚或足趾的溃疡或坏疽。
发现上面的异常现象应及时就诊，查下肢动脉超声或CT造影等可简便、准确诊断。治疗有药物治疗、血管介入治疗、外科治疗等方法，应注意要及早、及时诊断及治疗，避免出现肢体坏死、坏疽而截肢，从而影响工作及生活。
来源：心血管内科
校稿：心血管内科闫忠政
编辑：宣传工作部
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本文编辑：佚名
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