日前，我院介入血管外科李茂全教授团队为一名下肢动脉硬化闭塞症（ASO）的患者在局麻下应用药物涂层球囊（drug-coatedballoon，DCB）实施了下肢血管成形术。这是我院首次开展该术式，为下肢血管缺血治疗的“后支架时代“带来了新方法。
此番接受新术式的患者为一61岁男性，因“右下肢间歇性跛行1年，加重1月“入院，行走20米左右便会出现小腿肌肉酸胀疼痛。既往合并有高血压病史10年。CTA检查确诊为ASO。李茂全教授团队为患者作了详尽的术前分析——患者一般情况可，若采用单纯的普通球囊血管成形术（PTA），一年的通畅率不足60%，若采用PTA+支架植入术，一年的通畅率也只有80%左右，如果支架闭塞，后续的治疗将变得异常棘手；而采用DCB血管扩张成形后通畅率可以比肩支架植入但不会留下金属异物，如果后期血管再次狭窄可以反复操作。手术所使用的DCB是由我国的先瑞达公司研制的一款紫杉醇药物涂层球囊。手术由李茂全教授指导，廉维帅博士主刀、韩世龙博士、胡楠博士共同完成——先穿刺股动脉，普通球囊将闭塞血管充分扩张，之后应用药物涂层球囊将紫杉醇扩散到闭塞血管的内膜和中膜，从而抑制血管内膜过度增生而再次狭窄。术后第二天，患者行走恢复正常，酸胀疼痛消失。
ASO是由各种原因所致的动脉内膜及其中膜退行性、增生性改变，使血管壁变硬、缩小、失去弹性，从而血管狭窄甚至闭塞，致使远端血流量进行性减少或中断。临床症状由轻到重表现为：轻度症状期，间歇性跛行，静息痛，坏疽。ASO目前的治疗方法主要有普通球囊扩张术，支架植入术，斑块旋切术等，主要有通畅率不高，后续再狭窄处理困难，费用高等不足；此番开展的药物涂层球囊扩张成形术顺应了“LeaveNothingBehind“的ASO治疗趋势，不仅具有通畅率高、不留金属异物、后续并发症处理简便等优点，而且已经实现了国产化，球囊的费用及患者自付比例明显下降，更可显著节省医疗资源。
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