未病先防、早察早治
深静脉血栓常不受重视
医院后一开始就面对着很多检查，当然会提出疑惑：为什么我这简单的小病，给我做这么复杂没有必要的检查!
其中之一：为什么腿部受伤的病人要做下肢血管彩超检查呢？目的是为了排除下肢深静脉血栓！
沉默的杀手-深静脉血栓
深静脉血栓是指血液在静脉内不正常的凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。
大多数的深静脉血栓是没有症状的，约80%。
少部分有症状的患者：临床症状多为肿胀，疼痛等。不明显，不典型。
小血栓为何这么可怕？
下肢静脉血栓本身并不是严重的问题。但静脉血栓形成后可以因下肢活动等原因随时脱落，栓子随静脉血流回到右心室，进入肺动脉及其分支，阻塞肺动脉而形成肺栓塞，造成病人肺循环和呼吸功能障碍，严重时可危及生命。
有统计显示，约有10%的住院病人死亡原因为肺栓塞；其中有三分之二是在发作30分钟内死亡。这就是小血栓会有大风险的原因所在。
一旦发生肺栓塞，救治难度非常大，因此，高危人群应尽早发现并采取措施预防下肢静脉血栓的发生。
下肢静脉血栓是如何产生的？
01
血管壁损伤
创伤/骨折可直接或间接导致静脉血管壁破裂或刺激。
血管有损伤时，机体出于自我保护，在血小板的作用下，损伤处就会发生凝血，增加血栓的风险。
02
血液高凝状态
血液高凝几乎从患者伤后即刻开始。
以前有过下肢静脉血栓、正在服用口服避孕药或正接受雌激素替代疗法人群、孕妇，以及癌症患者，血液多处于高凝状态，也是下肢静脉血栓的高危人群。
03
血流缓慢、淤滞。
活动受限制、卧床的患者，下肢肌肉处于松弛状态，导致静脉血流缓慢，血液黏稠度高，也容易导致血栓。
烧伤患者、癌症患者、肥胖人群，以及心衰、心梗、脑卒中患者都是高危人群。
如何早期发现深静脉血栓？
骨科创伤患者发生深静脉血栓的危险期始于受伤即刻。
彩色多普勒超声（彩超）探查：灵敏度、准确性均较高，是下肢深静脉血栓诊断的首选方法。
彩超不仅可以通过解剖学和血流动力学的改变，明确诊断下肢静脉血栓，还能动态监测血栓形成后用药情况。对临床治疗方案的选择，治疗效果的评定及预后的判断，提供了重要依据，这也是医生要求做下肢深静脉彩超检查的原因所在。
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黄枫教授出诊时间：每周一、三下午，周五上午。
出诊地点：广州中医院门诊楼六楼骨科诊室，广东省广州市白云区机场路16号。
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