一位乐观,坚强,不服老的老爷爷,发现右肺肿块已经一年了,最开始不相信,不承认,年10月,在当地做PET/CT检查,考虑右肺肿瘤,恶性可能,老爷爷自己感觉,还能行,还能自己做饭呢,肯定没问题,拒绝治疗。

直到年1月,“阳了”,活动后喘憋,气短,再检查,右肺肿块明显增大,家里子女反复苦劝,终于决定,春节后,开始治病。

90岁高龄的老人,所有的器官功能肯定都是接近临界状态的,初始接诊这个患者,也是很踌躇,如此高龄的老人,谈不到“常规的”“规范的”治疗,没有标准治疗的方案,反而,所有的治疗方案,都应该反复权衡,应该把患者的生活质量放到第一位,尽量不要引起太多的副反应。跟患者家属反复沟通,也跟老爷爷反复沟通后,决定先穿刺活检。

首先要明确,这个右肺肿块,是不是癌症,如果是癌症,又属于哪种癌症;其次,根据活检的结果,确定药物,做微创的,支气管动脉化疗栓塞。毕竟老爷爷的肿瘤还局限于一侧胸腔之内,所以尽量采用精准的动脉灌注药物的办法,精准打击肿瘤,尽量减少药物的全身副反应。

可以看看初始治疗前肿瘤的情况

穿刺活检过程中

病理结果回报:低分化鳞癌。

支气管动脉化疗栓塞过程中,支气管动脉选择性插管成功以后,灌注了化疗药物,并且采用药物洗脱微球进行了栓塞,尽量减少肿瘤的血供。

老爷爷对于治疗的耐受还是比较好的,治疗以后很快就出院回家休养了,年5月,做了复查,来看看:

总体来说,达到了治疗预期。




本文编辑:佚名
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