本文转自:常州日报

□本报记者陈荣春

通讯员刘华联吴洁

年8月,通过中国胸痛中心认证,成为国家级胸痛中心;年11月,被认证为省区域级胸痛救治中心(苏南片区),随即成为省级胸痛中心;年7月,被省胸痛联盟确认为常州市胸痛中心联盟理事长单位……

短短几年间,市一院胸痛中心一次次地刷新着成就,为常州市民搭建一条生命“快车道”,打通一条“救心高速路”。

《“健康中国”规划纲要》指出,要全面建立成熟完善的分级诊疗制度,医院逐步减少普通门诊,重点发展危急重症、疑难病症诊疗。作为常医院,年,市一院牵头启动“胸痛中心全市模式”,充分发挥区域引领作用,打造“全域覆盖、全员参与、全程管理”的区域协同救治体系,形成一体化的胸痛救治平台,最大限度提高急性胸痛诊疗速度及急性心肌梗死的救治成功率,为全市胸痛患者的诊疗提供强力保障。

强技术高危胸痛救治及介入手术数量全市领先

用核素心肌显像、FFR冠状动脉血管功能检查及OCT腔内影像学等技术手段,对患者进行精确评估、对冠脉病变实施精准治疗,收治胸痛患者及急诊介入手术量处于省内第一梯队,成为本市及周边地区胸痛急救诊疗的主力军。据统计,年,胸痛中心收治急性心梗例,急诊冠脉手术例,其中急诊冠脉支架植入及球囊扩张例。

近年来,心血管疾病日益高发,占我国疾病死亡率第1位,全国心血管疾病患者已高达3.3亿。其中,急性心肌梗死的发病率和死亡率正迅速上升,成为心血管疾病患者最致命的威胁之一。数据显示,我国每年发生急性心肌梗死的患者大约万人。

胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道。年年底,常州一院提出创建胸痛中心,通过心血管内科、急诊科、心胸外科、血管外科、呼吸与危重症医学科、医学影像科、医学检验科等多学科协作的方式,高质量起步,高效率整合,高水平运行,借助信息化手段,建立院前急救和院内诊疗高效整合,打通生命快速通道。

“时间就是心肌,时间就是生命。急性心梗救治的原则是分秒必争,心梗从发病至开通梗死血管的时间若能控制在分钟内,可以有效降低病死率和致残率。”市一院心血管内科主任杨玲介绍,市一院胸痛中心团队勇于创新、敢于作为,建立完善的急诊绿色通道,成立24小时急诊冠脉介入团队,用行动交出一份份完美答卷——10分钟内完成心电图检查,20分钟内出具肌钙蛋白检测报告,平均D-to-B时间(门球时间)小于90分钟,并不断刷新最短用时(目前为24分钟)……

同时,建立规范化的评价体系,利

筑网络区域协同救治体系初显成效

成熟的技术,积累了丰富的经验,但授人以鱼不如授人以渔,要在更大范围内帮助更多胸痛患者,推动区域协同救治体系建设迫在眉睫。

为此,市一院胸痛中心在整合院内多学科力量的同时,还积极与20余家基层医疗卫生机构、急救中心建立院前协同救治体系,通过信息化手段,实现早期快速准确诊断、危险评估分层、正确分流、科学救治和改善预后,最大限度提高急性胸痛诊疗速度及急性心肌梗死的救治成功率。

在此基础上,还率先在常州地区推动胸痛救治单元建设,协助五星街道社区卫生服务中心和邹区镇卫生院两家基层医疗卫生机构率先开展胸痛救治单元建设,一方面定期派专家前往坐诊,让患者在医院专家的诊疗服务;另一方面通过规范流程标准化建设,打造胸痛绿色通道,提升医护人员对高危胸痛的识别、诊断和处置能力。

“在顾先生的案例中,我们的急诊医生在10分钟内完成心电图检查,及时通过


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