近日我科一位患者闫某，男性，70岁，平时爱抽烟，一天10-20支，1年前始步行米时出现双下肢酸痛不适，休息数分钟后症状可自行缓解，起初未予重视，入院前2天的早上突然出现左脚发凉、麻木、疼痛，也没有太在意，麻木、疼痛的症状不仅没有缓解，还越来越严重，来我科就诊，接诊后发现，闫某的双下肢小腿至足部皮温发凉，左侧较右侧明显，左侧的股动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉搏动都没有了，右侧股动脉搏动良好，足背动脉搏动消失。做了一个下肢血管超声，发现是双侧大腿动脉堵住了。查D-二聚体明显升高，做了下肢动脉的增强CT，也就是下肢动脉CTA，见下图
结合患者病史，考虑双下肢动脉粥样硬化闭塞，左下肢在粥样硬化基础上继发血栓形成，而引起此次症状加重。
经患者家属同意，暂行左下肢动脉造影检查+置管溶栓，
溶栓后下肢动脉血栓负荷明显减少，闭塞范围减少，同时也减少了支架置入的范围及数量，降低患者的经济负担。
球囊扩张+支架置入
术后患者左下肢皮温明显较术前温暖，术后24小时患者下床活动后，很高兴的告诉我们“我下床走路左腿不疼了”。
看到患者高兴的面容，我们很欣慰，同时也再此希望有下肢冷痛的朋友，尽早就诊！
下肢动脉硬化性闭塞症是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病,是全身动脉硬化性疾病在下肢的表现,病变特点是以累及大中动脉为主,呈多节段分布,有症状的下肢动脉硬化性闭塞症发病率可达0.6%～9.2%,
下肢动脉硬化闭塞症的主要临床症状是下肢凉、麻木、无力、间歇性跛行和静息痛、肢体缺血性溃疡、坏疽等。
目前主要有两种方法，一种是保守治疗，就是口服药物和输液，适用于病情轻的患者，比如跛行距离在几百米以上，对日常生活没有太大的影响，血液循环障碍不会威胁肢体的存活。另外一种方法就是手术，通过开刀手术或介入（就是通常说的支架或微创）的方法，使闭塞的动脉再通，恢复患者的血液循环，以达到缓解症状和保存肢体的目的。
同时还需要生活方式的干预，有一句很形象的话——管住嘴，迈开腿。就是饮食控制和运动锻炼，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，多吃蔬菜，适当地进行运动锻炼，可以有效地预防和延缓动脉硬化的发生和发展。
通过上面的讲解，您是否对下肢动脉粥样硬化闭塞症有一些了解呢，如果想要进一步了解，也可以和我们联系！
专家推荐惠本军
肿瘤与血管介入科
主任医师
专家简介
主任医师，徐州医科大学讲师,江苏省第五期工程培养对象，江苏省介入医学分会血管介入学组委员，江苏省抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会委员，江苏省中西医结合学会影像诊断专业委员会介入学组委员,江苏省医师协会放射医师分会介入学组委员,宿迁市医学会介入放射学分会主任委员,宿迁市医学会介入医学分会常务副主任委员,宿迁市医学会医疗事故技术鉴定及医疗损害鉴定专家库成员,宿迁市继续医学教育学科专家库成员,宿迁市劳动能力鉴定委员会成员，宿迁市千名拔尖人才培养对象，宿迁市优秀科技专家，宿迁市第五届政协委员。年毕业于徐州医学院，年医院进修介入治疗，年南大研究生班结业。医院人才引进至该院组建介入血管科，近年来在国家核心期刊以第一作者发表论文8篇，获宿迁市科技进步三等奖3次，二等奖1次，宿迁市优秀论文三等奖2篇。
擅长：
肿瘤综合微创介入治疗（化疗栓塞、肿瘤粒子植入、肿瘤消融术）；动静脉、胆管、食管及透析内瘘管腔狭窄或闭塞球囊扩张及支架置入；深静脉血栓形成滤器置入、血栓抽吸、置管溶栓；大出血的腔内栓塞；静脉输液港植入；子宫肌瘤、子宫腺肌症栓塞；输卵管堵塞再通；早期股骨头缺血坏死；肝血管瘤硬化栓塞；下肢静脉曲张硬化；囊肿抽吸硬化等治疗。
医院
介入科
诊疗范围
肿瘤
肝癌、肺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌等肿瘤介入灌注化疗栓塞、微波消融及放射性碘粒子植入治疗等。
动脉
颈动脉狭窄，四肢动脉狭窄或闭塞，肠系膜动脉夹层、血栓形成及糖尿病足综合治疗等。
静脉
下肢静脉曲张、下肢静脉性溃疡、下肢深静脉血栓形成、肺动脉栓塞、布加综合征等微创治疗。
出血
咯血，消化道出血，创伤出血、泌尿系统出血及产科大出血栓塞止血等。
腔道
食道、胆道及气道狭窄支架植入，十二指肠营养管置入，肠梗阻导管介入治疗等。
妇科
子宫肌瘤，子宫腺肌症，输卵管造影、输卵管堵塞不孕再通术等介入治疗。
其它
肝血管瘤硬化栓塞、化学消融，肝囊肿、肾囊肿和卵巢囊肿的硬化治疗，透析通道狭窄、闭塞球囊扩张，输液港植入，三叉神经痛射频热凝术等。
科普我们一直在^_^o~努力！
肿瘤、血管病介入科
惠本军主任:
张雷医师：
姜亚宽医师：
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本文编辑：佚名
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