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导语有些老年人经常会感觉腿脚发凉、发麻，甚至疼痛。这可能是腿部的血管发生了动脉粥样硬化，血管管腔发生狭窄、闭塞，下肢发生急性或慢性缺血引起的。这种病叫作下肢动脉硬化闭塞症。
下肢动脉硬化闭塞症是指动脉粥样硬化累及供应下肢的大、中型动脉，导致动脉狭窄或闭塞，肢体出现供血功能不足表现的慢性动脉疾病。多发生于50岁以上人群。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，本病发病率有增高趋势。本病危害极大，由其引起的肢体慢性缺血，会导致骨质疏松、肌萎缩、皮肤坏死，严重者肢体坏死，常常需要截肢挽救生命，给患者的生活带来极大的痛苦。
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下肢动脉硬化闭塞症有哪些表现
1早期症状
患者一般会感觉下肢发凉、麻木、腿部肌肉会出现痉挛，俗称“抽筋”，常会被误认为是老年人缺钙，延误了病情。有上述症状的患者，医院通过科学的检查手段确诊。
2运动后疼痛
下肢动脉硬化闭塞症最常见的症状是间歇性跛行，表现为患者行走一段距离后，由于组织缺氧，酸性代谢产物堆积，产生痉挛性疼痛，被迫停止运动。休息一会儿后，酸性代谢产物排出，疼痛缓解，再次行走一段距离后疼痛再次出现。
常见小腿疼痛，其次是臀部、大腿、背部、足部疼痛。随着缺血的加重，患者行走距离会越来越短，从几百米到十几米，甚至几米。
3休息时疼痛
医学上称为静息痛，是下肢严重缺血的表现，患者在不运动的情况下，血供不能满足组织的需要而出现疼痛，尤其在夜间患者入睡时疼痛更重，肢体低垂或轻微活动后疼痛减轻。这个时期患者必须积极治疗，否则进一步发展会进入坏死期。
4组织缺血坏死
在这一时期，坏死症状较轻时肢体会出现组织营养障碍，皮肤粗糙、脱屑或皲裂；汗毛稀少或脱落；趾（指）甲生长缓慢、增厚、少光泽，脚部有轻微的破裂也不容易愈合。病情加重时，会出现下肢发黑、感染、坏死甚至截肢，危及生命。
02
下肢动脉硬化闭塞症有哪些检查方法
（1）彩色多普勒超声是目前较为普及的检查手段，医院都可以进行检查，可作为替代踝肱指数的筛查手段。通过检查可见动脉硬化范围，管腔狭窄、闭塞部位，评估血流速度等。该方法无创、方便且花费较低，诊断的准确率较高。
（2）踝肱指数测定（ABI）是一种价廉、简便、无创的检测方法，能够较为准确地反映出下肢动脉整体的闭塞情况，但不能够反应闭塞或狭窄的部位，对于某些动脉严重钙化的患者可能存在测量不准确的情况。
ABI检测适用于具有以下高危因素的下肢动脉疾病患者进行初步筛查：
①年龄50岁的糖尿病患者伴有其他动脉粥样硬化危险因素；
②年龄50～69岁并有吸烟或糖尿病史；
③年龄70岁；
④与活动相关的肢体症状或缺血性静息痛；
⑤下肢动脉搏动异常；
⑥已确诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病；
⑦颈动脉和肾动脉疾病。
（3）CT血管造影（CTA）是诊断下肢动脉硬化闭塞症的有力武器，它可清楚显示动脉病变的部位、范围、程度，明确诊断，并为治疗方案的确定提供帮助，是下肢动脉硬化闭塞症的首选检查方法。
（4）数字减影血管造影（DSA）为诊断下肢动脉硬化闭塞症的金标准，能确切显示病变部位、范围、程度、侧支循环情况，延迟现象可评价远端流出道情况。
危险因素
①吸烟是主要的危险因素之一。香烟燃烧产生的一氧化碳使血液中的氧气含量减少，并可以使血管内皮功能紊乱。香烟内的一些有害物质也可以通过血液进入血管壁，对血管内皮造成严重的损伤，时间一长，原本光滑平整的血管内皮就会变得“伤痕累累”，血液中的脂肪成分、血小板在受损部位沉积，就会形成斑块。在炎症反应加强及氧化的共同作用下，动脉管壁上的斑块逐渐增大，造成动脉管腔狭窄。
②糖尿病、高脂血症、高血压这些基础疾病也会增加发病风险。
③高同型半胱氨酸血症，是该病的一个重要独立危险因素。
④血浆纤维蛋白原浓度、血液黏度和C反应蛋白水平增高同样增加患病风险。
⑤除此之外，年龄越大，发病风险越高，男性患者多于女性患者，比例约为6:1。
适量的饮酒可以降低动脉粥样硬化的风险，但过量饮酒会导致心血管事件的发生。
那么，在生活中我们如何才能及早预防下肢动脉硬化闭塞症的发生呢？首先要知道上面提到的危险因素，采取必要的措施。戒烟是首要的预防措施；对于有基础疾病的患者，应进行合理的治疗，将血压、血糖、血脂控制在正常范围内，减少对血管的损伤，这是对血管最好的保护；还有就是积极投身于健康的生活方式中，如低脂低盐饮食，多吃新鲜蔬菜；注意保暖，避免着凉等，同时，适量加强双下肢的活动，以加快血液流速，减缓动脉硬化的发生。
对于已经发生的动脉硬化，其实也并不必恐惧，毕竟这是随着年龄增加而出现的问题。这时，我们需要做的是，稳定病变、稳定斑块，防止突发事件的发生，如急性血栓栓塞等。我们需要选用相应的药物进行干预和预防。
好消息
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本文编辑：佚名
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