李大爷近半年走路双下肢疼痛，左侧下腿疼痛明显，原地休息后好转，后逐渐出现左侧下肢胀痛症状，伴有乏力、感觉麻木、直至不能下地行走，夜间疼痛得不能入睡。李大爷以为是腰腿病，接受理疗康复治疗没有什么效果，医院治疗腿疼痛效果好，来院就诊。
医院后左侧股动脉搏动已消失，急查下肢CTA提示：左侧髂外动脉股动明显狭窄部分脉闭塞。
术前左侧髂外动脉股动明显狭窄部分脉闭塞
术后顺利开通左侧下肢闭血管
完善相关检查后，医护人员立即施行血管腔内治疗，经过心血管科主任贺大春介入团队的3个小时的努力，顺利开通左侧下肢闭血管。术后李大爷左侧下肢疼痛感觉明显缓解，皮肤冰冷的左下肢也逐步温暖起来，经过几日康复锻炼，已能正常下地行走。
医院贺大春介入团队已开展多年外周介入治疗，都取得满意效果，李大爷就是从大悟县慕名而来，入院后通过精心治疗，目前已顺利康复出院。
什么是下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是指由于下肢动脉发生粥样硬化性改变，导致管腔狭窄或闭塞而引起肢体缺血性改变的外周动脉疾病。目前血管腔内治疗技术已广泛应用于血管狭窄和闭塞性疾病的治疗。
下肢血管闭塞最常见的表现
5个征象，即“5P”征:
1、无脉:就是触摸不到栓塞部位以下的动脉脉搏
2、疼痛:栓塞部位出现突发而剧烈的疼痛
3、苍白:栓塞部位以下组织颜色呈现白色
4、感觉异常:出现皮肤的麻痹、感觉减退
5、运动障碍:表现为肌肉僵硬、坏死,不能活动
什么样的人容易出现下肢动脉栓塞
大约有80%--90%的下肢动脉栓塞的栓子来源于心血管疾病。最常见的原因是房颤,随着动脉硬化患者发病率的增高,由冠心病导致的动脉栓塞比例在逐渐上升。
中老年人,有高血压、高血脂、高粘度、高烟瘾的人,动脉粥样硬化和腹主动脉瘤的人均是高发动栓塞的人群。
另外,动脉损伤、恶性肿瘤和心脏粘液瘤,也是发生动脉栓塞的原因之一。
下肢动脉栓塞治疗方法
心血管内科主任贺大春、急救医学部副主任舒成意见：对于急性动脉栓塞患者来讲,时间就是生命,时间就是下肢，6小时内是干预的最佳时机,被誉为治疗的“黄金期”,紧急介入开通血管，使动脉血运重建是治疗急性动脉栓塞的首选方案。发病至治疗的时间越短，尽早进行动脉血运重建,可提高肢体的保全率,减少术后再灌注损伤的发生,明显降低死亡率。对于慢性闭塞患者进行动脉血运重建可以缓解歇性跛行、静息痛等症状，降低下肢组织溃疡坏疽及截肢的风险。
专家介绍
贺大春，副主任医师，心血管内科主任。
心脏介入技术学科带头人。医院心内科、医院心内科进修。擅长各种心血管疾病，如冠心病、高血压病、心律失常等疾病的诊治以及临床急危重病的抢救治疗，尤其对心血管病的介入治疗有较深的研究。主持完成省部级课题二项，多篇论文发表。现任孝感市重症医学会委员，孝感市心血管介入质量控制中心专家组成员，武汉市医师学会心血管专业委员会委员，湖北省脑血管病防治学会心源性卒中专业委员会委员。
坐诊时间：每周一上午
舒成，副主任医师，急救医学部副主任，重症医学科副主任。
武汉大学医学院在职研究生。航天急危重症医生联盟副秘书长，孝感市急诊医学专业委员会委员、亚太血管联盟出血疾病防治委员会委员，擅长冠心病、肺栓塞、急性血管栓塞及出血性疾病介入治疗及外周血管疾病的介入治疗。对急危重症、多脏器衰竭的抢救，熟练掌握危重症患者的抢救以及呼吸机的使用、心肺复苏术、静脉置管、床旁重症超声、纤维支气管镜、紧急心内膜下心脏起搏等急救技术。参与完成2项省部级科研课题、先后在国内急诊急救领域发表多篇论文。
姜志华，副主任医师。
从事内科专业20余年，医院医院、医院进修。对冠心病、高血压、心律失常、心血管危重症等疾病的诊治有较深造诣，擅长心血管冠脉介入治疗及心脏电生理治疗。有多篇文章在省部级杂志发表。
坐诊时间：每周二下午
图文：贺大春、舒成
编辑：李赐缘