下肢深静脉血栓（DeepVeinThrombosis）形成是常见病。此病可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡、静脉性坏疽等，严重损害劳动人民健康。静脉血流滞缓、静脉壁的损伤、血液高凝状态是静脉血栓形成的常见原因。单一因素尚不能独立致病，常常是两个或3个因素的综合作用造成深静脉血栓形成。主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀。患下肢深静脉血栓形成病人，局部感疼痛，行走时加剧。轻者局部仅感沉重，站立时症状加重。
轻症患者仅表现为下肢肿胀，活动障碍等，重症患者可有溃疡形成、静脉性坏疽等，此病最严重的并发症就是肺栓塞，是下肢深静脉血栓最常见的致死原因。
患者取仰卧位，患腿屈曲外展，暴露检查部位，沿下腔静脉、髂静脉、股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉、胫后静脉、腓静脉、胫前静脉的走形，观察静脉管腔是否增宽、管壁是否光滑、管腔内是否有异常回声、管腔是否能被探头压瘪、彩色血流充盈情况、静脉频谱情况等以检查上述静脉内是否存在血栓。
选用高频性能好的彩超，中心频率为5MHz（用于下肢，穿透较好）或7MHz线阵变频探头，或4MHz凸阵变频探头（用于腹部）。壁滤波调置50Hz，血流方向与声束夹角小于60°。
深静脉通畅的声像图表现为：静脉管壁光滑，管腔无增宽及变窄，腔内无回声，管腔可被探头完全压瘪，血流充盈良好，静脉多普勒频谱随呼吸呈周期性变化，增强信号明显（图1）；
图1 股浅静脉通畅的声像图
深静脉血栓形成的声像图表现为：静脉管腔增粗，管腔内有实性回声物充填，管腔不可被压瘪，彩色血流不充盈或极少量充盈，静脉频谱呈连续性，增强信号减弱或消失（图2）；
图2股浅静脉血栓形成的声像图
深静脉血栓后遗症的声像图即深静脉血栓再通的声像图表现为：静脉管壁增厚，静脉管腔内可见“条索状”或“团块状”实性等回声或强回声物不全充填，管腔不能被探头完全压瘪，可见血流呈“沟壑样”或“不规则形”不全充盈，病史较长者亦可见完全充盈，部分可见浅静脉侧支，多普勒静脉频谱表现为周期性消失或减弱，增强信号减弱（图3）
图3 腘静脉血栓形成后血栓部分溶解的二维及血流显像的声像图，箭头指示为残余血栓
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本文编辑：佚名
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