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  江门日报讯(记者/朱磊磊)作为一款紧密衔接基本医保的产品,我市医养结合补充保险“邑康保”投保不限年龄、职业、户籍,带病也可参保可理赔,每人每年仅需缴纳元,目前全市逾80万人成功参保。近日,“邑康保”首单理赔案例产生,总赔付金额达到.08元。

  受益者黄女士在参保“邑康保”前便有既往病史,今年1月3日,黄女士因左侧后交通动脉瘤栓塞术后复发,为高血压2级,医院进行治疗,并于1月10日出院。同日,黄女士通过“邑康保”线上方式申请理赔。

  经核算,黄女士治疗总花费为.98元,其中医保统筹、大病报销等共报销.48元,黄女士实际个人支付.5元。因黄女士参保了“邑康保”,赔付金额为.08元,个人承担的费用仅为.42元,极大减轻了个人经济负担。

  得知理赔结果后,黄女士十分高兴,她衷心感谢这项惠民保险,为老百姓就医减轻了经济负担。“邑康保”工作人员介绍,“邑康保”对参保人设置门槛极低,不限制年龄、户籍、职业和健康状况,既往症人群不仅可以正常参保也可正常赔付,赔付标准与健康人群一致,不区别对待。

  因此,黄女士才能在既往症复发住院治疗后,医疗费用、药品费用能按照“邑康保”规定申请理赔并正常获得赔付。“如果黄女士后续病症复发或者生了其他病,保障期限内的住院医疗费用、药品费用仍然可以获得赔付。”该工作人员说。

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本文编辑:佚名
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