61.下列有关ARDS病理生理叙述不正确的是
A.血管通透性增高
B.肺实质水肿
C.肺顺应性下降
D.通气／血流比例失调
E.功能残气量减少
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答案：B弥漫性肺泡损伤是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病理改变。肺泡和肺血管内皮受损，血管通透性增高，从而导致肺间质和肺泡水肿，而非肺实质水肿。肺水肿和肺泡萎陷，导致功能残气量和肺泡数量相对减少，称为“小肺”。以上变化导致严重的通气／血流比例失调、肺内分流和弥散障碍，从而造成顽固性低氧血症和呼吸窘迫。
62.新生儿的呼吸类型是
A.腹式呼吸
B.胸腹式呼吸
C.胸式呼吸
D.抽泣样呼吸
E.点头样呼吸
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答案：A新生儿呼吸中枢调节功能不健全，节律不规则，较表浅，主要依靠膈肌运动，以腹式呼吸为主。
63.新生儿的中性温度是一种适宜的
A.头部温度
B．环境温度
C.腋表温度
D.手心温度
E.腹部温度
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答案：B中性温度是使机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度，对新生儿至关重要。
64.慢性肾小球肾炎病因主要是
A．急性肾炎转来
B.变态反应
C.细菌直接侵袭
D.钩虫直接侵犯
E.血吸虫直接侵犯
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答案：B慢性肾小球肾炎多数起病即为慢性，少数由急性肾小球肾炎发展所致，发病的起始因素主要是免疫介导的炎症。非免疫性因素也可导致病程慢性化，如应用肾毒性药物、高血压、高蛋白或高脂饮食等。
65．骨盆出口平面界限的描述，不正确的是
A.前三角顶点为耻骨联合下缘
B.前三角两边为耻骨弓
C.后三角顶点为骶尾关节
D.后三角两边为骶结节韧带
E.共同底边为坐骨棘间径
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答案：E骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形所组成，坐骨结节间径（即出口横径）平均长约9cm，为这两个三角平而的共同底边。前三角平面顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支。后三角平面顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。
66.患者，男，57岁。高血压病史20年，因胸前区持续疼痛2小时就诊。心电图显示急性心肌梗死。最可能的原因是
A.肺动脉栓塞
B.主动脉瓣狭窄
C.冠状动脉梗死
D.门静脉高压
E.颈动脉狭窄
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答案：C急性心肌梗死的最主要原因为冠状动脉堵塞。冠状动脉在粥样斑块的基础上形成血栓，出现固定狭窄或部分闭塞，极少数情况下虽无严重粥样硬化，因痉挛也可使管腔闭塞，而侧支循环未充分建立，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地发生急性缺血达20～30分钟以上，即可发生急性心肌梗死。
67.患者，女，34岁。因血压升高，双下肢水肿2周入院，尿检：尿蛋白(+++)。导致其水肿最主要的因素是
A.肾小球滤过率下降
B.心功能不全
C.肝功能不全
D.抗利尿激素增多
E.低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降
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答案：E低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降是水肿的主要原因。该患者尿蛋白（+++），即大量蛋白尿，导致血浆蛋白降低，诱发低蛋白血症，引起血浆胶体渗透压降低，发生下肢水肿。
68.患者，女，28岁。因原因不明不定期发热住院，查血：抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，补体成分及C3，含量均降低，抗Sm抗体（+）。有关节痛但无畸形。可确渗为系统性红斑狼疮的原因为
A.抗核抗体(+)
B.抗DNA抗体(+)
C.抗Sm抗体(+)
D.血沉加加快
E.补体C3降低
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答案：C系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害是蝶形红斑，抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志抗体之一，特异性高达99%，有助于早期和不典型患者的诊断或回顾性诊断。
69.患者，男，68岁。急性心肌梗死。若发生左心衰竭，则主要的原因可能是
A.肺不张
B.心脏负荷加重
C.心律失常
D.情绪激动
E.心肌收缩力减弱和不协调
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答案：E急性心肌梗死患者发生左心衰竭，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致，出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，严重者可发生肺水肿，随后可发生颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰表现。
70.小儿，5个月。已添加菜汁、米汤，母亲带其到儿保门诊健康咨询，此时应指导家长给该小儿的辅食是
A.蛋黄
B.饼干
C.肉末
D.馒头
E.软饭
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答案：A小儿添加辅食的顺序为：5个月小儿应添加米汤、米糊、含铁配方米粉等，蛋黄（补铁）、鱼泥、豆腐、动物血、菜泥、水果泥。2周至3个月添加鱼肝油制剂、水果汁、菜汤。7～9个月添加稀（软）饭、烂面、饼干、蛋、鱼、肝泥、肉末等。
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