今天继续对子宫肌瘤介入治疗（UAE）术后对卵巢功能影响的文献阅读和分享。本文的作者Mclucas医生曾经在这方面发表过大量的研究，这个研究是关于UAE前后卵巢抗苗勒管激素水平的研究。
子宫动脉栓塞术(UAE)前后抗苗勒管激素水平摘要目的：通过抗苗勒管激素（AMH）水平测定子宫动脉栓塞术（UAE）对卵巢储备功能的影响。材料和方法：非随机观察性研究，研究对象为89名23至40岁的接受UAE的妇女。在UAE之前测量对照激素水平，并在术后不同时间（平均=±天）进行第一次栓塞后测量。结果：我们早期工作验证的历史工作表明，AMH水平随年龄下降。回归分析使我们能够确定UAE是否比自然衰老时产生的AMH值下降更大。发现UAE的效果不会对AMH水平的自然下降产生不利影响。此外，从UAE后至47个月的32例患者中多次抽血。以这些患者作为他们自己的对照的回归研究显示，没有因为UAE的手术造成卵巢储备功能长期减少。结论：较早报告的数据与更大的样本量一致。栓塞后AMH水平无明显变化，证明UAE对40岁以下女性的卵巢储备功能没有影响。育龄且患有子宫肌瘤的妇女可以考虑使用UAE而不必担心对其生育能力的不利影响。结果：正如Seifer先前研究所证明的，并且我们已经显示了一致的结果，AMH的水平倾向于随着年龄的增长而降低。图2中的黑线显示了这种效果，黑线表示与来自名女性的Seifer的数据拟合的线性回归线。我们的同期数据由红线表示，这是对栓塞治疗之前来自87例患者的对照AMH数据进行拟合的线性回归线。请注意，该图表明红线和黑线靠得很近，并且具有相似的斜率，表明年龄对AMH而言以相同的方式影响两组女性。蓝线拟合了我们使用栓塞后测得的术后AMH值的位患者的数据。红线和蓝线的斜率之间没有显著差异（p=0.78），这表明即使在栓塞后，年龄对AMH的影响也相似。此外，蓝线和红线的接近程度表明，一旦考虑了年龄的影响，子宫动脉栓塞对AMH水平的影响很小。这是通过比较红色和蓝色回归线的截距来评估的。结果不显着（p=0.70）。因此，考虑到年龄，在手术前后AMH值之间没有显着差异。图2.子宫动脉栓塞术之前（红线，红色实心圆圈）和栓塞术后（蓝线，蓝色实心圆圈）的87例患者AMH水平的线性回归分析结果。Seifer的研究数据包括名女性（黑色，黑色菱形显示±1StdDev），表明年龄对AMH的影响。
最后，我们评估了一部分在UAE术后对AMH进行多次随访测量的患者（n=32）。如图3所示，我们对他们的手术前控制数据和他们的合并随访数据分别进行了回归分析，以确定UAE对AMH是否有有害的长期影响。如果存在长期有害影响，则可以预期，后续AMH数据的回归线下降速度将比UAE之前的控制数据下降速度更快。尽管术后AMH数据的回归线低于对照数据的线，但差异并不显着（p=0.66）。此外，线的斜率没有显着差异（p=0.73），这表明UAE没有改变年龄对AMH水平的影响。图3.在最初的UAE手术后，有多次抽血复查的一部分患者中，术前对照和术后AMH日期的回归分析结果。来自各个患者的数据通过线段连接。
结论对我们年轻人口中AMH水平的研究表明，UAE没有产生显著影响。长期回归分析显示，只有年龄是卵巢功能下降的重要因素。将此信息与UAE后成功足月妊娠的患者结合起来提示要重新评估年轻患者中的UAE的安全性。原文：
McLucas,B;Voorhees,WD;Snyder,SA;Anti-Müllerianhormonelevelsbeforeandafteruterinearteryembolization.[J].MinimInvasiveTherAlliedTechnol.,27(3):-
译者述评：
研究显示对于40岁以下的青年女性，UAE术后并没有对卵巢功能产生超声正常衰老的影响。
UAE治疗对于年轻患者的卵巢功能没有影响。
育龄且患有子宫肌瘤的妇女可以考虑使用UAE而不必担心对其生育能力的不利影响。
译者简介：
靳勇国务院政府特殊津贴专家、医院介入科主任、主任医师、医学博士、博士生导师、中国抗癌协会肿瘤消融治疗委员会常委、中国抗癌协会肿瘤介入治疗委员会委员、中国抗癌协会肺癌微创综合治疗委员会副主任委员、科技部创新产业联盟肺癌消融委员会副主任委员、江苏省抗癌协会肿瘤介入治疗委员会常委、江苏省介入医学会委员兼妇幼介入学组副组长、江苏省妇幼学会妇产介入委员会副主任委员、苏州市介入医学会副主任委员。曾荣获苏州大学优秀共产党员、苏州市卫生系统优秀共产党员、中核宝源优秀共产党员及青年文明标兵、苏州市医德医风标兵、苏大附二院“十佳”医生等称号。
专业特长：
1.肝硬化消化道大出血、顽固性腹水、门静脉血栓的介入治疗
2.肝癌、肺癌、肝血管瘤等良恶性实体肿瘤的介入微创治疗
3.食道、胃肠道、呼吸道狭窄及胆道梗阻的介入微创支架治疗
4.出血及血栓栓塞性疾病的介入微创治疗
5.子宫腺肌症、子宫肌瘤、盆腔瘀血综合征的介入治疗
6.痔疮的介入微创治疗
7.创伤性淋巴瘘的介入治疗
门诊时间：周二上午周四上午
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本文编辑：佚名
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