六旬大叔突发下肢动脉栓塞
今年62岁吴大叔在家里主要从事打石工作，日前，吴大叔突然感觉左下肢疼痛、冰凉，并失去了知觉，家人医院普通外科救治。
入院后，综合病情，医生认为吴大叔患的是急性左下肢动脉栓塞、腹主动脉附壁血栓，组织医疗小组讨论，认为手术治疗最适合吴大叔的病情。经吴大叔及其家属同意，医院普通外科主任医师林枫主持，主治医师林峰主刀下为吴大叔做了“左侧股总动脉切开取栓术”，在其血管内取出了一条长约80厘米的血栓，并帮助他打通了下肢的血管。术后吴大叔左下肢足背及胫后动脉可触及搏动，小腿皮肤颜色转红，疼痛明显好转。目前吴大叔已经康复出院。
手术取栓应争取在6个小时内进行
“急性下肢动脉栓塞为指栓子自心脏或近端动脉附壁脱落，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程，因发病急骤而得名。临床表现为疼痛、感觉异常和运动障碍、皮色苍白、皮温降低、动脉搏动消失。”林枫解释，手术是治疗急性动脉栓塞的主要手段，肢体缺血坏死时间一般在4～8小时，而手术时间越早越好，否则截肢率随着动脉栓塞时间的延长而上升。取栓和溶栓为目前急性动脉栓塞主要两种手术方式，取栓应争取在6个小时内进行，一般不要超过12小时。动脉取栓术能在短期内快速有效的让血管减容，重建血供，避免急性缺血导致神经不可逆性损伤及长时间缺血导致肌肉坏死，肌溶解肾衰等严重后果。
林枫提醒，随着老龄人口的增加，心脏疾病和动脉粥样硬化疾病逐年增加，因此动脉栓塞的病例数也在不断增加，有高血脂、高（血液）粘度、高烟瘾的人，特别对于有心梗、房颤、动脉粥样硬化和腹主动脉瘤的人是高发动脉栓塞的人群。对此，林枫提醒，一旦出现急性下肢冰凉，疼痛，感觉异常应及时就诊，把握住时间，这样肢体救活概率才会增加。
记者吴宁宁通讯员黄加男
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