39岁蔡维（化名）家住武汉汉南区，4年前开始月经不正常，有时一两个月不来。偶尔来一次又一个多月不走。医院就诊，医生排除了器质疾病后，给她开了少量避孕药调理，蔡维服用后觉得效果甚好，嫌麻烦的她便每个月擅自去药店买避孕药，一服就是4年，几乎每个月都要吃一盒。
近日，蔡维腹胀、腹痛、腹泻严重，黑便、乏力、高烧42度，不得不求医。医院消化内科主任吴小微教授询问病史后，为其行腹部血管造影检查时发现，其门静脉部位大面积陈旧性血栓形成都已“结痂”，“阻塞”门静脉血流，脾脏、肾脏、肠道血液回流及供血“道路”接近“瘫痪”，蔡维的脾脏、右肾已经明显缩小，小肠肠壁增厚，腹腔内有大量积液，已错过门静脉血栓形成2—4周药物溶栓或微创取栓的最佳根治时期，病情不容乐观。好在近一个月来行抗凝、抗感染、护胃护肝、营养支持、腹腔积液引流、胃肠减压、输血等对症治疗后情况稳定。
蔡维说，自己半年前就出现腹胀不适，当时也没放在心上，而且在之前服用避孕药时，医生就反复强调不能长期吃，最少要每个月复查身体，如今想想懊悔不已。
吴小微教授说，门静脉是连接肝脏与胃肠脾的桥梁，人体摄入的所有养分，经过胃肠初加工和吸收，形成富含营养的静脉血后，都经过门静脉流入肝脏，经过肝脏这个“深加工厂”，再转化成人体所需的各种营养物质，供应全身。像蔡维这样，因为血栓导致门脉狭窄阻塞，周围就形成许多迂曲的侧支，好比大路堵了，开通的小路代偿门静脉的向肝血流，但这种代偿是不完全的，会出现一系列门脉高压的临床表现，包括食管胃底静脉曲张出血、顽固性腹水、脾大和脾功能亢进、肠系膜静脉淤血造成的腹胀、腹痛和腹泻等消化道症状，就是目前蔡维致病的原因。
服用雌激素调理月经要定期复查
医院妇科主任余桂梅教授介绍，避孕药的有效成分就是雌激素和孕激素，服药后就可替代女性自身分泌的雌激素和孕激素，从而在抑制排卵的同时人工调节月经周期，减少或避免月经不规律、经血量过多、经期过长或过短、痛经等症状的发生。通常是从月经第一天开始服用连续用药21天，然后停药7天，紧接着开始下一个周期，用这样的方式来人为的建立起稳定规律的月经周期。当然也有一部分人是因为器质性病变导致月经不调，因为个人情况和体质都不一样，所以临床上治疗月经不调的方法确实很多，但确实有口服避孕药的激素疗法，但必须在专业医生指导下进行。
血栓指血液非正常地在血管内凝结，分为动脉血栓与静脉血栓。深静脉血栓发生在人体的深层主静脉，下肢最为多见，致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。由于血栓形成后并不固定，可能在各处主要静脉游走，肺部是比较常见的血栓移动地，因此一些病人可能并发肺栓塞，造成呼吸窘迫甚至危及生命等严重后果。深静脉血栓一般致病原因有遗传与继发性两种，继发性原因有骨折、创伤、恶性肿瘤、避孕药、肾病等。
必须强调的是，雌激素服用有明确的禁忌症，患有高血压、高血脂、肝功能异常、动脉硬化、糖尿病、脑血栓、心肌梗塞、血管炎、过度肥胖、有血栓形成病史或家族史、有乳腺癌病史或家族史的女性都要不能服用，千万不可擅自大量服用。另外，就算健康女性服用也要3—6个月进行一次体检。
避孕药为何会诱发静脉血栓？余桂梅介绍，静脉血栓与动脉血栓成分不同，动脉血栓在血流速度快的动脉里形成，主要成分是血小板；静脉血栓在流速低的血液里形成，主要成分是血液中的凝固系。长期大量口服雌激素不监测自身健康，会使血液中的凝固成分增加，导致血液粘稠度增加与血流速度减缓，就很可能引发静脉血栓。目前已有统计显示，长期大剂量服用避孕药比未服用口服避孕药的健康女性深静脉血栓发生率会增加4到8倍。
医院妇科主任余桂梅教授说，短效口服避孕药在医生监测下是比较安全的，大家不用过于担心。但在服用前，一定要仔细阅读说明书，同时定期体检，了解自己的身体状况是否适合吃避孕药。若在服药期间，出现腿痛、腿部肿胀、呼吸困难、胸痛等症状时，医院就医检查。
任何药物服用前最好还是咨询医生，出了问题后悔莫及，转发提醒给身边的女性朋友
来源：楚天都市报
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本文编辑：佚名
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