86岁朱阿婆突发右下肢剧烈疼痛痛并持续加重1天急诊入院，患者既往有长期高血压、高脂血症和冠心病史，查体发现患者右下肢皮肤温度发凉，颜色苍白，感觉减退，运动障碍，右侧股动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉搏动消失。
朱老太具有典型的下肢急性缺血的临床表现——即“6P”临床特点,包括感觉异常(Paraesthesia)、疼痛(Pain)、苍白(Pallor)、无脉(Pulselessness)、皮温降低(Poikilothermia)和运动障碍（Paralysis），决定先予抗凝药物，同时行影像学检查。血管超声和下肢动脉CTA提示右侧股动脉、腘动脉瘤，腓动脉、胫前动脉、胫后动脉广泛血栓形成、下肢动脉完全性闭塞。
急性肢体缺血截肢率高达30%，院内死亡率也高达20%，及时开通闭塞的血管对于挽救缺血的肢体甚至生命具有重要的意义，可以说这一场真实版的生死时速。医院血管外科郭大乔教授团队当即决定予以急诊行Angiojet去栓术。
选择左侧股动脉行Seldinger穿刺，右侧髂动脉选择性血管造影，显示右侧股动脉血栓形成，其以下水平完全闭塞。应用Angiojet机器自上而下喷射尿激酶，抽取血栓，反复2次，终于重新开通堵塞的下肢动脉，成功地保住了患者下肢。
患者术后恢复很好，疼痛症状明显减轻并逐渐消失，肢体温度、颜色和感觉明显改善。术后1个月回访，所有肢体缺血症状消失，外出行走自如。
急性外周动脉闭塞是一种非常凶险的血管外科急症，它常常是由于近端来源的栓子脱落下来堵塞了肢体动脉或者原有动脉发生急性血栓形成，引起肢体灌注的突然减少，从而导致急性肢体缺血。这种急性肢体缺血对肢体存活力造成了严重的威胁，表现为肢体剧烈疼痛，感觉异常，温度降低等症状，如不尽快开通堵塞的血管，则会出现肢体坏死截肢，甚至危及生命。
据统计发现该病的危险因素主要包括心房颤动、大血管的动脉瘤（如主动脉瘤和腘动脉瘤）、主动脉粥样硬化、近期心肌梗塞等。因此，上述患者应予以高度重视与认识，一旦出现下肢缺血症状，感觉异常、疼痛、苍白、无脉、皮温降低医院就诊，行ABI测量和血管超声检查基本可以确诊。
医院介入科
介入科主攻消化道恶性狭窄的介入诊疗，同时依托医院介入科、肝外科以及血管外科的技术与学术优势，开展外周血管疾病及肝癌的介入性诊疗。科室现有介入医师4名（硕士3人，本科1人），副主任医师1名，主治医师1名，住院医师2名，配备PHILIPSAllura血管造影机1台，拥有专科病床20张，秉承“大医精诚，个体化，综合治疗”的理念，科学管理，规范运作。目前，每年开展血管性与非血管性介入手术余台，涉及肿瘤与肿瘤并发症，外周血管狭窄性、血栓性、动脉瘤及夹层等疾病的介入性诊治，并在消化道恶性梗阻的介入性综合性诊治方面已形成自己的技术优势。
医院外周血管学科带头人郭大乔教授
血管外科及血管介入特需门诊时间：每周二上午
郭大乔教授主任医师博士生导师医院血管外科副主任复旦大学血管外科研究所副所长医院医院血管外科学科带头人国际静脉联盟委员、中国医师协会外科医师分会血管外科医师委员会委员擅长周围血管动脉性疾病，尤其是颅外颈动脉硬化性疾病、下肢动脉硬化闭塞症、动脉瘤及下肢静脉疾病的发病机制和临床诊疗
介入科方世明主任
专家门诊时间：每周五上午
方世明赞赏
长按怎么确诊白癜风北京中科白癫分医院
本文编辑：佚名
转载请注明出处:网站地址 http://www.towwm.com/kcyhl/10364.html