肺栓塞，是由于栓子阻塞肺动脉引起的肺循环障碍，主要表现为胸闷、胸痛、咯血、休克甚至猝死，临床误诊率和死亡率高。导致肺栓塞的栓子多种多样，包括血栓、脂肪、羊水、空气或肿瘤栓子等，其中最常见的是来自下肢或盆腔静脉等深静脉系统的血栓阻塞肺动脉或其分支。
如何诊断和治疗肺栓塞目前发现，临床上肺栓塞并不少见，在发病前可能没有任何症状，或症状多缺乏特异性，所以常导致临床误诊或漏诊。
全球每年确诊的肺栓塞和深静脉血栓形成患者约数百万人。美国致死性肺栓塞每年近30万例死亡，其中约六成患者被漏诊，只有很少一部分患者能得到及时、正确的诊断和治疗。
肺栓塞的症状表现取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺基础疾病。较大栓子可引起呼吸困难、昏厥、猝死等。有时昏厥可能是唯一或首发症状。出现肺梗死时可表现为胸痛、咯血和呼吸困难，临床上称为“肺梗死三联征”。
诊断肺栓塞常用的检查包括血浆D-二聚体、CT肺动脉造影、超声心动图和下肢血管彩超等，必要时可进行肺动脉造影检查。
肺栓塞治疗以抗凝为主，对于大块肺栓塞或引起休克的次大块肺栓塞，可以急诊机械碎栓，在控制出血风险的前提下应予溶栓治疗。
如何预防肺栓塞鉴于肺栓塞的死亡率高，预防疾病的发生显得更为重要。首要措施是增加肢体血流速度，减轻下肢血液淤滞，从而减少静脉血栓形成。
1、对于老年人、肥胖者、肿瘤患者等有血栓形成高危因素的人群，平日应经常活动，不要保持固定的坐卧姿势过久；
2、长途旅行者应定时起来活动下肢，不要久坐；
3、有静脉曲张患者可穿加压弹力袜，长时间站立后定时坐下抬高双腿，有利于下肢血液回流；
4、外伤或术后必须长期卧床者，可使用加压弹力袜或弹力绷带包扎、定时做下肢充气按摩，也可在医生监护下进行预防性抗凝治疗，同时督促患者定时翻身；
5、能自主活动但不能下床的病人，尽量自己活动下肢膝关节和踝关节，并主动进行肌肉运动；
6、不能自主活动者，家属应每日做肢体肌肉按摩，自下而上从小腿远端开始循序进行，可加速下肢静脉血流，对预防下肢深静脉血栓形成很有效。
如果下肢已经出现不对称的肿胀，要引起重视，医院做进一步检查，千万不要再挤压、按摩等，一旦是下肢深静脉血栓形成引起的肿胀，挤压按摩很容易造成血栓的脱落，导致严重后果。
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本文编辑：佚名
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