随着人体动脉粥样硬化的发展，斑块不断扩大和继发性的血栓形成，可引起动脉管腔狭窄、闭塞，使肢体出现慢性或急性缺血症状，称为下肢动脉硬化闭塞症。“作为与冠心病、脑梗齐名的人体三大血管淤堵病症之一，下肢动脉硬化闭塞症在上世纪五六十年代还很少，如今已随着人均寿命的延长、饮食结构的改变、诊查技术的改进出现了增多趋势，成为较常见病种，尤其需要引起中老年人的重视。”大连医院血管外科主任张东明这样说。初级阶段药物治疗快速有效下肢动脉硬化闭塞症一般见于中老年人，常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。最早出现的症状叫间歇性跛行，即走着走着人就“瘸”了，腿疼，休息片刻又能继续行走，并且持续行走距离因被疼痛干扰变得越来越短，还有畏寒等现象。张东明表示，尤其是50岁以上的男性，一旦发生这样的情况时，应当重视起来。不能认为是衰老现象，很可能因下肢动脉硬化造成管腔狭窄或闭塞，下肢肌肉缺血而引起疼痛。如果及时就诊详细检查，下肢疼痛的原因是可以搞清的。张东明在上个月收治了一位73岁的患者，就是连着好几天出现了上述典型的疼痛症状，患者拿不准是腰的问题引起腿肚子疼还是其他问题，便来到大医二院心脏血管外科求助。CT血管造影显示，患者左腿动脉狭窄。张东明带领科室治疗团队先进行了抗血小板、降血脂等基础性药物治疗，通过扩张血管、抗凝、降纤等类型的中西药物积极缓解患者病症，再通过微创介入手术，在闭塞的血管内放置了支架，使得血流重新流向动脉血管远端。三天后，患者便顺利出院了。严重阶段酌情选择手术或介入法“距离较长的间歇性跛行，这只是疾病的第一阶段；逐渐会发现足部冷、麻、痛，特别是晚上睡觉时加剧，称作静息痛，常常有抓心的疼痛，夜不能眠，是疾病的第二阶段；有一部分患者经过长期的病变，会出现足趾或足背、足跟部的坏疽，发黑的区域逐渐蔓延，此时不得不行截肢术，这是下肢动脉硬化闭塞症病程的第三阶段。”据张东明介绍，根据患者所处疾病阶段和具体检查结果，可采用药物治疗、手术治疗和介入治疗。依据病变的部位和程度采取不同的手术方法，还可以根据患者病情采用动脉腔内扩张成形术、动脉内膜旋切术、动脉内支架固定术等介入治疗。对于个别复杂病变，常常采用开刀与腔内治疗相结合的办法，也就是目前国际上最先进的“杂交手术”技术，医院血管外科的技术特色之一。
秉承传统血管外科开放手术优势的同时，大医二院血管外科已成为东北地区血管腔内手术的佼佼者之一，仅去年一年就完成下肢动脉硬化性闭塞症的手术余例，为辽宁省内最多，形成了专科优势。作为科室领路人，张东明强调，对于下肢动脉硬化闭塞症这种慢性病，治疗并非简单的住几天院，而是要对患者进行全程管理，才能确保长期效果。同时，患者也要有足够的警惕性。一旦发现一侧足背动脉摸不到，足部皮温比另一侧凉，走路时同侧小腿又有疼痛，医院做进一步检查。
撰稿：记者曹赢编辑设计：高峻峰责任编辑：谷鹂
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本文编辑：佚名
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