男性，乙肝10+年患者，常规体检发现肝脏占位并AFP大于ng/ml。于年4月21日MRI如下图所示：右肝两个结节占位，强化特点快进快出，特异性造影剂延迟呈现低信号，DWI高信号。
常规DSA显示肝内占位结节，TACE术后复查碘化油沉积尚可。
TACE术后于年6月1日复查，AFP正常高值状态，异常凝血酶原正常，CT如下图所示：碘化油沉积不够致密。
与家属沟通一起决策使用氩氦刀冷冻消融同次针对右肝两个病灶进行治疗，如下图所示：
冷冻消融术后AFP和异常凝血酶原均正常，复查CT如下图所示，未发现异常强化病灶，肝右叶病灶冷冻消融术后改变。
术后规律门诊随访，AFP和异常凝血酶原均正常，肝脏超声未发现新发异常征象。
讨论议题：膈下肝内HCC冷冻消融的布针策略。
湖南中医院血管肿瘤介入科诊疗目录
血管病
主动脉夹层、主动脉瘤、假性动脉瘤、尿毒症血管通路介入维护治疗
四肢动脉狭窄/闭塞，如髂股动脉狭窄引起的下肢缺血疼痛、跛行
肾动脉/移植肾动脉狭窄
锁骨下动脉、颈动脉、椎动脉或颅内动脉狭窄
全身各部位动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘，例如颅内动脉瘤，体表血管瘤。
动脉血栓形成/动脉栓塞，如风心病出现四肢动脉栓塞及肠系膜上动脉栓塞。
深静脉血栓形成，手术后或者长期卧床出现下肢水肿以及疼痛不适。
下肢静脉曲张精索静脉曲张上/下腔静脉狭窄急性肺动脉栓塞布-加综合征
管腔道狭窄性疾病
气管狭窄如肿瘤所致气道狭窄出现气促。
消化道狭窄如吞咽困难的食道癌，腐蚀性食管炎，直肠癌及部分晚期胃癌
梗阻性黄疸如胆管癌等所致全身皮肤黄染及皮肤瘙痒。
尿路狭窄性梗阻如外伤后小便不畅或者手术后小便不畅及前列腺增生等。
出血性疾病
大咯血---肺出血
呕血---消化道出血
鼻衄---鼻出血
外伤性颌面部出血---外伤性动脉破裂出血
外伤后肝脾肾破裂出血
盆腔出血
肿瘤性疾病
恶性肿瘤：肝癌、肺癌、肾癌、胰腺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、宫颈癌、肝转移瘤、椎体转移癌和骨髓瘤
良性肿瘤：肝血管瘤、子宫肌瘤、肾上腺肿瘤
其它疾病
肝囊肿肾囊肿胰腺囊肿卵巢囊肿肺囊肿
宫外孕产后大出血胎盘滞留子宫腺肌症输卵管阻塞性不孕症
血管肿瘤介入科是省中医附一的肿瘤介入微创治疗中心，在省内单个肿瘤治疗科室中，我院血管肿瘤介入科是治疗手段和治疗方法最多、最齐全的科室，开展的各种项目技术达省内一流水平，尤其在肿瘤的局部消融上尤为突出，消融手段涵盖射频消融术、微波消融术、氩氦刀冷冻消融术、无水酒精化学消融、冰乙酸化学消融术、放射性粒子植入术等。同时科室也是我院血管病腔内微创治疗中心，团队常规开展外周血管腔内治疗和大血管的腔内隔绝术。
本文编辑：佚名
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