胸闷和胸痛是日常生活中的一个常见的症状，相信很多的朋友们都有过胸闷和胸痛的感觉。在发生胸闷的时候，朋友们就感觉是一块大石头压在自己的胸前一样，不能自如的呼吸。胸痛的感觉，也比较的难受。总之，既影响朋友们的生活，又会让朋友们担心。包括我自己，在发现这些症状时，都会想到底是怎么回事啊。其实，引起胸闷和胸痛的原因也是很多的，下面，就和朋友们谈谈胸闷胸痛是怎么一回事吧。
胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
你只知道胸痛了，却不知道引起胸痛的因素有这么多从头颈到最下面一根肋骨的范围之内任何部位的疼痛统称为胸痛。在胸腔内有心脏、肺、气管、食道，胸痛是与胸腔的器官、肋骨或胸肌有关。有的胸痛是刀刺样，有的是压痛、灼痛，有的是持续性比较模糊性的钝痛。
1、心绞痛
2、心肌梗塞
3、心包炎：疼痛尖锐而严重，疼痛位于心前区，可放射至肩胛部和颈部，疼痛在翻身或深吸气时加重、疼痛伴心包摩擦音.。
4、肺栓塞：常伴有明显的呼吸困难，成突发性锐痛，随呼吸加重、多个小的栓塞很少或不疼痛。
5、夹层动脉瘤：疼痛为突发、尖锐、难以忍受，呈撕裂样，刚发病时最严重。疼痛位于前胸部，常放射到背部或腹部、疼痛不因呼吸而加重，常伴有血管阻塞的症状。
6、二尖瓣脱垂综合症：胸痛尖锐而短暂，与劳累无关，位于心尖或左胸部。可伴有心悸、头晕、呼吸困难等症状。
7、官能性胸痛：疼痛位于乳房下区，呈刺痛极少放射;疼痛常发生于劳累之后，而不是发生于劳累之时。常伴植物神经紊乱症状，过渡换气综合症是典型例子，用纸袋回吸拨出的气体胸痛会缓解。
8、胸壁疼痛：见于肋软骨炎、剑突痛、肋骨骨折、肋间神经痛、带状疱疹。
9、其他引起胸痛的疾病：肺动脉高压、肺炎、气胸、食管痉挛或食管炎、食管裂孔疝、胃及十二指肠疾患、胆囊疾患、急性胰腺炎、胸部肿瘤(肺癌、纵隔肿瘤、淋巴溜)、胸膜炎。
凡是明显的刺痛、严重的压迫痛，如再有呼吸困难，呼吸不规律，这些症状都可能是严重的心脏病或肺部疾病，需要立刻紧急治疗，千万不能耽误。
发生胸痛了，做哪些检查可以分辨一般来说，胸痛在临床是很常见的症状之一，而且引起的原因也有很多种，根据胸痛的部位以及疼痛的程度来说，疼痛的部位与和严重的程度是并一定一致的。那么，在平时患者出现胸痛时，医生会做哪些检查呢？一起看看吧！
外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。
一、体格检查
胸壁疾患由视诊，触诊即可确定。而胸内脏器疾患则须详细体格详细，视诊单侧胸廓饮满应相到胸腔积液。叩诊浊音或实音应考虑到肺炎，肺梗死，肺癌，胸膜间皮瘤；叩诊鼓音则考虑气胸。心绞痛及心肌梗死者心界正常或增大，心率增快听诊有异常发现等。腹部脏器疾患则有相应腹部体征。
二、实验室检查
1、血常规：是例行的检查，白细胞的变化可提供一定的依据。
2、痰的细菌学检查：可以确定肺炎及肺结核的病原菌。
3、脱落细胞学检查：有助于肺癌的诊断。
4、脑腔及心包腔穿刺液的化验及细胞学检查
5、血尿肌红蛋白增高、血清心肌酶增高有助于急性心肌梗死的诊断。
三、器械检查
胸腔内脏器官疾患需借助有关的器械检查确定诊断。
1、心电图检查：有助于心绞痛和急性心肌梗死的诊断。
2、超声心动图：对心包积液的诊断及观察积液量有重要意义，肯定瓣膜病诊断。
3、胸部X线检查：在现代胸部疾患的诊断占有重要地位，常规X线检查可显示计多胸部病变的影像，作为病变的诊断依据如肺炎，肺结核，肺梗死，肺癌，胸膜病变，气胸等。
4、胸部CT检查：具有很高的解析度，诊断准备性和敏感性甚高，CT是横断面显示胸部断面图像，对纵隔旁，横膈周围及胸膜下病灶的显示效果良好，常能区别血管，脂肪，水及各种软组织密度的病变；常用于纵隔病变肺门增大的鉴别。
5、胸部MRI检查：肺内微小病灶及胸膜病变，MRI检查具有能冠状面和矢状面断层成像。并对纵隔内软组织分辩率更高等优点，能直接三维，甚至任意角度斜切面成像更有利于病变的显示和定位；但CT、MRI检查在胸部病变不宜作为首选，只能作为进一步检查的办法。
6、放射性核素扫描：对肺梗死，肺内占位病变，心肌梗死的诊断有帮助。
7、心导管检查：对于先天性和某些后天性心血管疾病诊断有特别价值，对肺部疾病的诊断亦有意义。
8、纤维支气管镜：可深入到面和亚段支气管，可在直视下做活检和刷检，做活组织病理检查，支气管肺泡灌洗液作微生物学，细胞学，免疫学，分子生物学检查对肺疾病的病因和病理诊断很有帮助。
9、胸腔镜检查：用于胸膜疾病的诊断，气胸的分类及冶疗。
所以提醒大家，胸痛的引起原因有很多种，带来的危害也有很多种，所以大家在平时如果出现胸痛的症状一定要引起重视，医院进行详细的检查与治疗才行，以免会耽误治疗的最佳时间哦。
这几种胸痛会致命，不能忽视
第一种致命胸痛：心肌梗塞
胸痛的区域在左胸骨下方的心脏区块，急性心肌梗塞除了胸痛之外，也会合并有盗汗的现象。心肌梗塞的胸痛非常不典型，如发生在年轻人身上，则疼痛相当明显；但年纪越长，多以胸闷为多，未必会有疼痛感。有些患者甚至会有反射痛，疼痛会延伸到下巴、左肩等部位，也可能发生胃不舒服、恶心、呕吐等症状。
危险因子：冠状动脉疾病危险因子，如抽烟、高血压、高血脂、糖尿病等。
鉴别诊断：心电图、抽血检验心肌酵素，判断心肌坏死程度。
治疗方式：急救过程中，医师会视情况给予硝酸甘油，以放松血管；并给予抗凝血药物，帮助血流。最重要的是打通阻塞的血管，可借由血栓溶解剂、心导管手术等疏通血管，并配合血管支架放置或冠状动脉绕道手术来维持血管畅通，降低死亡率。
第二种致命胸痛：肺动脉栓塞
因为大量下肢血栓进入到肺动脉，导致肺动脉主干阻塞，血液无法流通，右边心脏将会发生衰竭，患者可能因为急性休克而立即致命。肺动脉栓塞所引起的胸痛以肋膜为主，但胸痛并非主要的表现症状，由于血氧不足，喘、呼吸困难或是休克，才是主要的临床症状。
危险因子：肥胖、长途旅行或卧病在床而减少下肢活动、吸烟、怀孕等。
鉴别诊断：胸部X光可观察肺部血管的纹路是否有减少。血氧测量会降低。抽血检验D-Dimer（一种验血指标），可判断是否为肺动脉栓塞。透过注射显影剂的胸部电脑断层检查，可以看到肺动脉管腔中的血栓，帮助医师确诊。
若为慢性肺动脉栓塞，胸部电脑断层无法看到血栓，仅能看到肺动脉周边血管血流灌注缺陷，血液无法通过，必须借由核子医学中的肺脏血流灌注扫描来加以确诊。
治疗方式：以抗凝血剂来疏通血液流动，严重者需以血栓溶剂或手术清理血栓。
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本文编辑：佚名
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