脑血栓形成比较常见的部位是颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉和基底动脉。根据解剖上血管供血的分布，就定位症状而言，颈动脉－大脑中动脉系统主要引起大脑半球损害的症状，椎－基底动脉系统主要产生脑干、小脑及枕叶等部位损害的症状。
比较特殊的是，颈内动脉和大脑中动脉血栓形成虽然都以对侧肢体偏瘫为最常见的症状，但颈内动脉血栓形成还可出现同侧眼睛的暂时性失明，这是由于眼动脉来自颈内动脉，失明即是眼动脉缺血的缘故。
这种单眼失明的症状一般不持续，主要是因为眼动脉还有其他动脉的侧支循环，随着侧支的建立和代偿，视力便可以恢复。另外，如果颈内动脉或大脑中动脉完全阻塞，由于脑组织缺血、缺氧而产生脑水肿，造成几乎整个大脑半球的肿胀，严重的可引起昏迷，甚至危及生命。
就椎－基底动脉系统来说，如果基底动脉主干血栓形成，其后果同样是严重的。因为脑干不仅是大脑与躯体上下联系的要冲，而且还是呼吸、循环等生命中枢的所在部位，一旦发生广泛的缺血性坏死，不仅会导致昏迷和四肢瘫痪，而且可以很快危及生命。
由于血栓形成的进展造成动脉阻塞的速度不同，脑血栓形成的临床过程可有不同的形式。有的呈急性起病，一开始就是完全性中风；也有的是亚急性起病，表现为反复发作加重的中风症状；还有的呈慢性起病，表现为逐渐进展的中风症状。最后一种起病形式值得注意，例如进展性的偏瘫、失语，有时被误认为脑瘤等其他疾病。
还有一点需要注意，脑血栓形成按说应当是在安静状态下起病，例如睡眠中发病，因为那时血流比较缓慢，但实际在活动状态下发病的也不少。这种情况多半是由于血栓已经存在，只是平时血流尚可通过管腔，或者因侧支循环代偿得比较好而没有症状，但在某些诱发因素的作用下可以发病。另外还需指出，一般认为脑血栓形成没有头痛症状，但实际上由于脑水肿或侧支血管扩张所引起的头痛也不少见。
李志清脑血管病工作室
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本文编辑：佚名
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