世界血栓日

年10月13日,被尊为“细胞病理学之父”的德国医学家RudolfVirchow诞生。他首次提出“血栓形成”这一概念,并为促进医学界对血栓的认识和理解做出了重大贡献。为纪念他在血栓领域的贡献,同时提升公众对于血栓性疾病严重性的认识,国际血栓与止血学会(ISTH)于年3月向全世界宣布,将每年的10月13日定为“世界血栓日”。今天是全球第三个“世界血栓日”。

  血栓栓塞,可发生在任何年龄、任何时间,严重威胁着生命健康。血栓栓塞是一种由于动脉或静脉中形成了血凝块而导致的潜在的致死性疾病。血栓一旦形成,将会减缓或者阻断正常的血流,甚至脱落移行到其它器官。血栓栓塞会导致严重的后果,心血管疾病的三大杀手——心力衰竭、卒中和静脉血栓栓塞症(VTE),均与之密切相关。

  

血栓四宗罪

1

心肌梗死

  心脏的血管之所以会出问题,在于发生了动脉粥样硬化。基于血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、年龄、遗传等因素,动脉内壁会形成斑块,表现为脂质和坏死物质的聚集,脂质沉积与一些物质会形成脂核,并在脂核表面有结缔组织沉着形成斑块的纤维帽。纤维帽较薄、脂核大的斑块容易发生破裂,就是我们常说的“不稳定斑块”。不稳定斑块破裂后会迅速引发血栓的形成,导致血管腔发生闭塞。没有冠状动脉血液供应的心肌细胞于是发生坏死,即为心肌梗死。

  因此,治疗心肌梗死应争分夺秒,通过溶栓或急诊冠脉介入将闭塞的冠状动脉尽早开通。存活的心肌细胞越多,患者的预后就越好。当然,控制疾病最重要的还在于预防。

2

肢体疾患

  血栓引起肢体疾患主要有三个方面:

急性动脉栓塞:血栓主要来源于心脏,一般多为有慢性房颤病史的老年病人。临床表现为突发性肢体剧痛、苍白、厥冷、无脉、麻木和麻痹。早期手术取栓治疗是挽救肢体的关键。

动脉血栓形成:一般也多为老年人或糖尿病病人,在肢体动脉硬化基础上,管腔狭窄而继发血栓形成。这类病人临床上首先表现为“间歇性跛行”,即病人行走一段距离后,会因下肢缺血产生疼痛,需休息片刻才能缓解。病情严重时,腿部疼痛剧烈,常夜不能寐,需要行外科血管旁路手术或血管腔内治疗。

血栓闭塞性脉管炎:病人多为男性青壮年,发病与吸烟、严寒、感染、外伤、激素和免疫功能紊乱等因素有关,腿部远端血管因内膜炎症、腔内血栓形成导致腿部严重缺血,发黑坏疽。目前随着介入技术的发展,很多这类病人的肢体得以保全。因此,一旦出现腿麻、腿冷和间歇性跛行,应及时到血管病专科就诊,以避免更严重后果。

3

肺栓塞

  肺栓塞包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等,其中肺血栓栓塞症占肺栓塞的绝大部分,通常所指的肺栓塞即为肺血栓栓塞症。血栓主要来源于深静脉血栓,最多见的就是下肢静脉血栓和盆腔静脉血栓。

  在美国,每年约有60万—70万新发肺栓塞患者,是第三位常见的心血管疾病,其发病率仅次于冠心病和高血压;未经治疗的肺血栓栓塞症死亡率高达25%—30%,在临床死因中仅次于肿瘤和心肌梗死而位居第三位。在我国,肺栓塞已经越来越受到临床医生的重视。

  哪些人容易发生肺栓塞?下肢静脉曲张、手术后、恶性肿瘤、长途航空或乘车旅行(经济舱综合征)或长期卧床的患者,其静脉血液淤滞,静脉系统内皮损伤,血液处于高凝状态,最容易发生。这样的患者一旦出现胸闷、气短、胸痛、咯血、晕厥等症状,应高度警惕肺栓塞的可能。

4

脑血栓

  随着我国人口的老龄化加剧,中风的发病率逐渐增加,中风已经成为中老年人的三大死因之一。在临床上,缺血性中风最为常见,约占中风的60%—80%。缺血性中风是由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病。

原因主要有两种:一是脑血栓形成,它是由于脑血管本身的病变,常因脑动脉粥样硬化使血管腔内膜粗糙、管腔狭窄,在某些条件下,如血压降低、血流缓慢、血黏稠度增高、血小板等凝血因子在血管内凝聚成块,则形成脑血栓;一种是脑栓塞,源于身体其他部位的血栓脱落,随血流到脑血管引起脑栓塞。导致脑栓塞的栓子主要来自大动脉或心脏。

  

静脉血栓是怎么形成的

  血液在静脉血管里流动,就像水在河道里流动。河道有泥沙,血液有血细胞;河道有大坝拦截,血液也有瓣膜控制开关。如果河道里的泥沙俱下、集结成团,那么河里的水就会四处寻找突破口,泛滥成灾。如果血液具有血脂多、凝血因子多等凝血条件,那么血细胞就会堆积,聚集到一定程度就形成血栓。

换用医学术语说,血栓形成的诱因有缺乏抗凝血酶、恶性肿瘤口服避孕药,以及长期卧床、大手术后、肥胖等。因此,要远离血栓,动是最有效的防控措施,年首届“世界血栓日”就以“工作、生活、动起来”为主题。

静脉血栓的发病机制包括静脉内皮损伤、血液高凝状态和静脉血流瘀滞。如果住院、手术和久坐不动都会让静脉血栓的发生率提高。太少人知道腿部和肺部血栓的致命后果,太多人死于这样一个可预防的疾病。

腿部和肺部的血栓会发生在任何年龄的人身上。有些人的身上不会出现一些预警体征或者症状。所以,对于每个人来说,了解风险因素、体征、特定事件或者状况能够引起或者引发血栓的形成是非常重要的。

血栓的预防

  心脏功能的逐渐衰弱,将直接导致健康状况的恶化,中老年人常见的冠心病,脑血栓、老年痴呆等严重病变,以及高血压、高血脂、动脉硬化、脑中风、皮肤老化等各种疾病也将乘虚而入,因此通过其他途径来补充辅酶Q10势在必行。

医生指出,40岁以上的中老年人其实心脏就已经出现症状,而50岁以上更高达50%的人需要积极追踪定期检查,辅酶Q10在人体内的含量越低,心脏就越容易出现问题。

中老年朋友服用辅酶Q10,可以增加细胞能量,增强机体的免疫力,恢复体力和精力,延缓衰老,使人既健康又长寿。









































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本文编辑:佚名
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