年3月13日晚上8点，我院骨髓炎二科患者鲁某，男性，51岁，大腿骨折手术后一个月，下床活动后突发气短、胸痛等症状，氧合低，病情危重。重症医学科宋青凤医师迅速判断，考虑急性肺动脉栓塞可能性大，指示医护人员立即将患者在高流量吸氧维持下转运到重症医学科，并联系重症医学科尽快做好接诊准备，同时第一时间联系了重症医学科王凤英主任和介入科准备会诊。
此时已是下班时间，王凤英主任、李彦州医师从家中火速赶到科室，立即对患者进行了详细的体检，体检后当即判断：肺栓塞！此时患者呼吸困难加重，出现严重低氧血症，氧饱和度仅80%，无力回答问题。
副院长曹向阳、医务部主任司春阳闻讯后，紧急联合介入科、麻醉科、DSA室、重症医学科成立急救小组，启动绿色通道。患者病情危重，猝死风险极高，时间就是生命！根据患者特殊情况，需要床旁超声检查及特殊溶栓药物阿替普酶，功能检查科医师很快到位完善检查，药品调剂科王昭主任在短时间内将溶栓药调配到位。医护人员分头行动，一方面向患者家属详细交代了病情并安抚家属情绪，另一方面对该患者的抢救方案进行讨论。
患者当时超声显示有肺栓塞的间接征象，同时左侧股静脉有急性栓头型血栓，随时可能血栓再脱落导致病人猝死，为更好的保障病人安全，最终选择介入治疗。
介入科韩松辉主任，麻醉科康定坤主任，重症医学科王凤英主任共同制定介入治疗急救方案：局部麻醉，先行下腔静脉滤器植入，防止下肢静脉血栓脱落进一步加重肺栓塞，再行肺动脉导管溶栓及碎栓术。
方案确定以后，立即启动急诊介入手术应急通道，重症医学科王凤英主任，焦瑞娜护士长准备好抢救设备，迅速把患者者安全平稳送到介入手术室，李彦州医师已经“铠甲”上身准备手术，手术器械早已全部准备就绪，介入手术立刻开始！快速穿刺、娴熟的造影5分钟内完成，介入手术争分夺秒地进行着，韩松辉主任、李彦州医师在介入室的配合下短时间实施介入手术。术中发现患者左肺动脉下端堵塞，右下肺动脉主干部分堵塞，难怪患者呼吸如此艰辛！
时间一分一秒的过去，紧张的气氛丝毫没有缓解，导管、导丝娴熟配合快速越过静脉滤器到达肺动脉内，导管直接到达肺动脉血栓附近，扭动导管并配合溶栓药物的注入，患者憋喘症状迅速缓解，血氧饱和度上升到95%。患者即诉呼吸顺畅多了，胸痛也减轻了（手术施局部麻醉，患者保持清醒），所有在场人员都长舒一口气，悬着的心才稍稍放松。手术结束后患者转重症医学科继续监护治疗，目前生命体征稳定。
我院多科室通力合作，提高了危重患者的急救水平和诊治能力，应对急性肺栓塞、急性下肢静脉血栓已形成“多学科诊疗、快速绿色通道”模式，更快更好的为此类患者提供及时的救治。此次成功抢救，充分显示了我院医护人员救死扶伤的实力与担当。
预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇