VTE:围手术期深静脉血栓(DVT)/肺动脉血栓栓塞症(PTE)。
是围手术期患者的常见并发症和重要的死亡原因之一,多见于骨科、妇产科、血管外科和胸外科手术患者,以骨科手术最为常见。我国每年接受全髋关节置换术、全膝关节置换术和髋周围骨折手术等骨科大手术的数百万病例中,有近50%的患者形成DVT,其中20%出现有症状的肺栓塞(PE)。根据Virchow的理论,高凝、血液流动改变(瘀滞/紊流)、内皮受损是血栓形成的三大原因。而围术期病人往往因为活动减少、术后高凝状态而成为VTE的高发人群。因此:对手术患者围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)及早诊断,并进行有效的预防和治疗不仅可以降低发生PE的风险,降低患者死亡率,还可有效地减少医疗费用。
目录一、概述二、深静脉血栓形成的高危因素三、预防血栓管理流程四、下肢深静脉血栓围术期预防诊断血实验室检查:血浆D二聚体高于正常值
彩色多普勒超声检查:简单有效而无损伤。但检查敏感性高,特异性差,一般适应
于对患者的筛选,可用于术中
静脉造影:是诊断DVT最有效,最可靠的方法。准确率高,可有效判断有无血栓、血栓的部位、大小、范围、形成时间和侧支循环情况,是诊断DVT的金标准。但有创伤、费用高。超急性期使用需谨慎。
医院手麻科“醉美守护”