微博网友曝料,上海有产妇中暑死亡,矛头直指坐月子中的陋习。(博文附后)

新民网讯申城连续十余天的高温酿悲剧。日前有微博认证网友发消息称,“魔都有位产妇中暑死亡”,将矛头直指坐月子中的错误观念。新民晚报新民网记者多方求证:上海郊区一产妇在孩子出生后十天左右,因重症中暑死亡。产科护理专家就此提醒,坐月子的一些“老规矩”缺乏科学依据,对产妇的身体和恢复不利,甚至造成不可挽回的后果。

网曝产妇中暑死亡矛头直指月子陋习

日前,认证信息为“妇产科主任医师微博签约自媒体”的网友“白衣咸饭”发布微博称,魔都有位产妇中暑死亡,并称“坐月子做到这份上,也太过份了”,“哀悼这位产妇,也是哀悼这个陋习!”

新民晚报新民网记者就此多方求证,在上海郊区,确有一名产妇因重症中暑而不幸死亡,留下出生才十天左右的孩子。

而事实上,搜罗新闻报道后不难发现,全国每年都有产妇中暑致病致死的事件发生。

“捂”出的悲剧屡屡发生,令人痛心和惋惜,也再次提醒大家,产妇坐月子有些“老观念”存在误区,不仅让产妇小孩都受罪,还可能酿成无法弥补的后果,应该尽快破除!

新民晚报新民网记者就此采访复医院产科病房护士长张蕴,从常见误区入手,科学指导产后护理,以避免悲剧发生。

旧观念产妇怕受风,要门窗关紧,包头盖脚,绝对不能吹空调护士长说

盛夏高温,头上戴绒线帽,身上穿棉睡衣,热得满头大汗也不敢脱……张蕴说,从事孕产妇护理工作十余年,见识过不少捂得相当严实的产妇,原因只有一个“怕受风,不能吹空调”。

张蕴说,产妇身体比较虚弱,易出汗,如果室内太热,会影响休息和情绪,对产后恢复不利。而如果产妇体内余热不能及时散发,就会引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病,即中暑,表现为高热、水、电解质紊乱、循环衰竭和神经系统功能损害等。所以,夏天“捂”月子肯定是不行的。

三伏天气温特别高,对于产妇来说,开空调比电扇更能起到降温的作用。但吹空调也有讲究,温度要保持25℃-26℃为宜,空调风不要直接冲着产妇吹。如果担心着凉感冒,产妇可以穿薄厚适中、宽松且舒适的长衣长裤和袜子。

如家人有不同需要,且实在担心产妇受凉生病,也有小妙招:开启客厅或其他房间的空调,让空调冷气徐徐吹进产妇的房间,带来凉意。

温度适宜了,通风也很重要,建议每两个小时要开窗通风换气一起,保证家中空气的清新,对于预防传染性疾病的发生还是很重要的。

旧观念产妇不能碰水,不能洗头、洗澡,刷牙也免了护士长说

除去出汗,在产褥期产妇会有恶露经阴道排出,所以产妇产后要注意个人全面卫生,勤换内衣裤,洗头、洗澡、刷牙都是需要的。

一般在出院后,产妇就可以洗头了。到理发店或在家由家人代劳,用指肚轻轻按摩头皮,但不要抓和挠。

洗澡方面,如果是顺产,根据个人体力和恢复情况,三天或一周之后,就可以淋浴;如果是剖腹产,10-14天或两周后也可以洗澡了。但要注意的是,洗澡时间不要过长,要防止因体力不支而摔倒。

产妇“坐月子”期间,进食次数较多,吃的东西种类也较多,细菌容易在口腔内繁殖,发生口腔疾病。所以刷牙不能免,建议产妇每天用软毛牙刷轻柔刷牙,每次吃过东西后,用温开水漱口。

除了纠正上述旧观念之外,张蕴也给月子饮食提供了建议:最重要的是均衡,蔬菜、水果等有利身体。但是不吃桂圆等热性食物,不吃反季节的蔬果。酸、辣、有气味、刺激性食物、咖啡、酒等都是月子中的禁忌。此外,食物也忌冰冷,酸奶等可以在室温下放置一会再喝。

最后,张蕴提醒,产后活动都要量力而行,循序渐进。

小提示

一旦发现产妇有中暑症状,应该采取怎样的急救措施:

1立即离开高温环境,到通风较好的凉爽处休息。2解开衣服,多饮些淡盐水或服仁丹、解暑片等,短时间内即可好转。3出现高烧、昏迷、抽搐者,应让患者侧卧、头向后仰,保证呼吸道畅通。4在呼叫的同时,可用湿毛巾或用酒精擦浴前胸、后背等处。

附:

坐月子3.0作者:

白衣咸饭

现代医学中只有产假,没有坐月子之说。别看我学了这么多年医,真要我把“坐月子”翻译成洋文,还真不知道该怎么译,因为这是中国特色。翻译后得附一串长长的说明。月子指产褥期,这个不难,关键是个“坐”字,如何处理,如何把握,我还拿不准。

以前医学不发达,产后很容易感染。产后宫颈口处于开放状态,下生殖道内的细菌很容易上行感染子宫内膜,导致子宫内膜和子宫肌层发生炎症,临床上称为急性子宫内膜炎子宫肌炎,常被常简称为子宫内膜炎。发炎后人就会发热。以前把所有产后发热都称为产褥热,实际上是不准确的,因为乳腺炎、肺炎等其它原因也会引起发热。

急性子宫内膜炎如果治疗不及时,感染灶还会继续通过输卵管到达盆腔,引起急性输卵管炎-卵巢炎、盆腔脓肿甚至全腹腔-盆腔腹膜炎,最后出现败血症,导致病人死亡。在没有现代医学的时代,孕产妇死亡率高达/10万/年,感染占了很大比例。新法接生后,因产褥感染而死亡的产妇已很罕见。但是产褥感染还时有所闻。由于产褥感染时,产妇会有发热、寒战,所以中毉认为产后容易“伤风”。既然会伤风,所以坐月子时不仅要头裹毛巾、身穿棉袄,而且要紧闭门窗、密不透风。有些地方的产妇即使三伏天坐月子,也是如此,常有孕妇因此而“中暑”。中暑的产妇我没有见过,但查房时发现有的病房内门窗紧闭,屋内空气污浊,加上恶露,屋内的血腥味非常难闻。每次我都会打开窗户,让新鲜空气进屋。这个动作常常受到一些婆婆、奶奶的阻饶和干扰,但年轻人似乎更愿意接受医生的意见。检验产妇是相信中毉,还是相信现代医学,脸上有无痱子,是个小小的窍门。

中毉提出产后易伤风的另外一个原因,是过去生孩子断脐时,常用生锈的剪刀或切菜的刀断脐,还有用口把脐带咬断的,新生儿很容易发生破伤风。破伤风由破伤风杆菌引起,分泌外毒素,使机体痉挛性抽搐,以前叫“脐风”。一旦发生,新生儿几乎没有生存的可能。其实,这与风一点关系都没有,也是感染所致。由于破伤风杆菌到处存在,所以以前的新生儿死亡率特高。新式接生后,破伤风感染不再存在。但在一些计生抓得紧的地方如湖广、贵州等地,有人为了逃避计生,偷偷地在家里接生,导致这些地方的新生儿破伤风病例很多。有个同学在内地做儿科,有次他说他一年内接诊了多例破伤风患儿,几乎全是第二胎,着实把我吓了一跳。

生孩子叫分娩。分娩后子宫创面会有少量渗液,加上红细胞、白细胞、脱落的上皮细胞等,从阴道内流出来,医学上称为恶露。恶露中含有少量的红细胞,所以颜色是淡红色的。加上分娩时出血,在中毉看来,这些都是“失血”的表现,所以产后要“补血”。的确,有些产妇有贫血,需要补充制造血液的原料如铁、维生素B12和叶酸,但中毉建议产妇食补,即通过饮食来补,如红糖、红枣,以及一些红色的中药等等。中毉认为吃下这些红色的东西,就可以补血。其实真有贫血时,一般只需补充铁剂就行。叶酸和维生素B12在食物中的含量,绝大多数情况下可以满足需要,不必特别补充。常有人问产后需要吃什么、补什么?我的回答是什么都可以吃,补就没有必要。结果有的老婆婆用异样的眼光看我。还有的老人在病房里故意大声教训儿媳说“生孩子要听医生的,吃什么还得听我的”。其实这话是说给我们医生听的。

说到吃,中毉有很多忌讳,但其实什么都不需要忌。比如,身上长了疖痈,中毉说要忌食南瓜、鲤鱼等“发物”。否则会更加严重、会化脓等,其实没有这回事。由于所有的水果都是生的、冷的,所以在某些地方产妇也不能吃。经常有产妇问我水果能不能吃,我说都能吃,但有人就是不信,连某些地方的医生也不信,说他们那里的前辈教下来的规矩就是忌食凉物。有次一位朋友的太太生孩子,我买了水果去看望,朋友的岳母很不高兴,说医生怎么也不讲究忌口,连这个都不知道?我说什么都可以吃,水果也得吃。正当大家很尴尬时,我朋友出来圆场说“是从瑞士回来的大博士”,才算平息了争论,但那位老人好像还有疑虑。我们身上生疖子、长痈,与吃什么东西一点关系都没有。

中毉除了忌风、忌口,还要忌凉水,很多人坐月子的时候不洗澡。我还真不知道一周不洗澡,如何受得了。从现代医学的观点看,澡也是要洗的。现在的病房全部装有淋浴,病人可以洗澡。但是,由于宫颈口在产后12天左右才闭合,所以建议在这之前不要坐浴。当然,洗澡用的水不可以很冷,水和环境的温度适宜就行。

除了忌口之外,中毉很讲究发奶。产后要下奶,现代医学好像从来不从饮食上考虑,只在两个层面上考虑,一是刺激,要新生儿吸吮乳头,刺激产奶;二是给药。中毉不同,以前的“发物”统统起了作用,鲤鱼、南瓜等等,全派上了用场,还有糯米炖猪蹄、老母鸡或鲤鱼。有些地方还要产妇不停地吃鸡蛋,具体有水煮鸡蛋,米酒兑鸡蛋等;送礼也是送鸡蛋,客人来了也是开水冲(煮好的)鸡蛋。其实,这些东西本来就是食物,是用来吃的,不吃也没什么,都是高蛋白饮食,吃了后会补充人体内需要的氨基酸等物质,也没有什么坏处。以前生活条件差,只有生孩子的时候才可以奢侈一下,吃点鸡蛋以改善伙食和营养,从这个观点出发,有益无害,但现在生活条件有了质的飞跃,还把这作为生孩子之后的教条,就不对了。如果大量的吃鸡蛋,出现了偏食,其实是不好的。有些病理性产妇,还会加重肝脏负担。至于米酒,少量品偿一点开开口味还可以,但大量的食用,由于其酒精含量大,酒精会分泌到乳汁中,对产妇和新生儿都是不好的。中毉中这些对产妇的“忌口”、“发奶”等,不仅没有科学根据,有些还对产妇造成伤害。

除了吃、住之外,还有一个“行”。老家有月子中不能串门之说,否则会很不吉利。产妇不仅要坐,而且必须“坐”在床上,否则会伤了元气;有的地方,甚至有不能挪窝之说。其实,孕产妇体内的血液处于高凝状态,长时间坐着、躺着不动,很容易发生下肢静脉血栓,引起肺动脉栓塞甚至猝死。行业内不时听到这类悲剧。以我的观点看,不仅不能坐,而且要早下床活动。当然活动的量得适当,不建议产妇产后去跑步。适当地在室内走走,在院子内动动就行,没有必要大量地运动。所以,应鼓励患者及早下床活动。我们常规规定术后24小时内拔导尿管,患者不起来也得起来。有些医生不知道这个道理,一个劲地打点滴,甚至打到出院时为止,打完点滴才给拔导尿管。其实,导尿管保留3天以上时,90%以上会发生泌尿道感染,应该尽早拔掉。这类“中西医结合”,不仅无效,反而有害。另外,有的地方产妇连太阳都不能晒,说是怕风。其实,不是“可以”晒,而是“应该”晒,否则得人为补充维生素D。

“坐月子”我之前写过两次,这次英国王妃生了孩子,产后10小时就步出病房回家,网上好像吵翻了天。我上午写了个《产后的产后的饮食、运动和体形再塑》,加上这篇《坐月子》3.0,算是该文的姊妹篇,用于产后坐月子的指导,应该绰绰有余。

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长按







































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本文编辑:佚名
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