大家早安，昨天学习的内容是关于子宫肌瘤介入术后对怀孕的影响，今天学习的文献可以再进一步，是关于病友们非常在意的卵巢功能的影响，本研究证实，子宫肌瘤的介入栓塞治疗（UAE）对于患者的卵巢功能没有影响。
子宫动脉栓塞术对卵巢储备功能的影响：系统评价和荟萃分析摘要简介：子宫动脉栓塞术（UAE）作为一种有效且微创的子宫肌瘤治疗方法，正在日益普及。但是，人们对子宫卵巢循环意外栓塞的风险越来越担心，这会导致卵巢血液供应减少，继而损害卵巢储备功能。这项研究的目的是调查UAE对循环抗苗勒管激素（AMH）和其他卵巢储备指标的影响。材料和方法：这项荟萃分析包括所有已发表的队列研究，跨部门研究和病例对照研究，以及调查UAE对循环AMH影响的随机试验。数据来源包括年1月至年6月的来自MEDLINE、EMBASE、DynamedPlus、ScienceDirect、TRIP数据库，ClinicalTrials.gov和Cochrane图书馆。筛选所有鉴定出的文章，并根据纳入和排除标准选择文章。从符合条件的文章中提取AMH和其他数据，并将其输入RevMan软件，以计算栓塞前后值之间的加权平均差。PROSPERO注册号：CRD。结果：该评价包括3项队列研究和3项病例对照研究（n=）。UAE术后的随访时间为3到12个月。所有研究的整体汇总分析显示，UAE对血清AMH水平无显著影响（加权平均差异–0.58ng/mL；95％CI–1.5至0.36，I2=95％）。根据参与者的年龄（40岁以下和40岁以上）以及根据随访时间（3、6和12个月）进行的亚组分析显示，栓塞后循环中的AMH没有明显变化。血清促卵泡激素（FSH）浓度的汇总分析（4项研究，n=）显示，UAE治疗后无统计学上的显著变化（加权平均差异4.32；95％CI–0.53至9.17；I2=95％）。两项分析卵泡计数的研究（n=62）显示，在随访3个月时显著下降（加权平均差异–3.28；95％CI–5.62至–0.93；I2=94％）。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤似乎不影响代表卵巢储备功能的血清AMH和FSH水平。关键信息该系统评价分析了6项研究，研究了例妇女子宫动脉栓塞对卵巢储备功能的影响。卵巢储备功能是通过血循环中抗苗勒氏激素来确定的。研究发现该方法对卵巢储备功能没有不利影响。所有研究的总体汇总结果对包括名参与者的所有6项研究的分析显示，UAE后血清AMH浓度无明显变化（WMD–0.60ng/mL；95％CI–1.51至0.31）。研究之间的异质性很高（I2=94％）（图2）。图2：有症状的子宫肌瘤经子宫动脉栓塞后的加权抗血清穆勒氏激素浓度：所有6项研究的合并结果。血清FSH浓度有四项研究测量了血清FSH浓度的变化（n=）。20,31-33这四项研究的汇总分析显示，UAE后循环FSH没有明显变化（WMD4.32；95％CI–0.53至9.17；I2=95％）（图3）。图3.有症状的子宫肌瘤经子宫动脉栓塞后的血清卵泡刺激素浓度的加权平均差：4项研究的合并结果用AMH和FSH水平衡量，UAE术后对卵巢储备功能没有任何影响，可以用以下事实来解释：UAE不影响子宫卵巢侧支循环，也没有随后的卵巢血液供应受损。另一个可能的解释是，在UAE期间，子宫-卵巢侧支循环的任何意外栓塞不会对卵巢血液供应造成严重损害。这篇综述为UAE在希望保留其生育力的年轻妇女中的安全性提供了初步证据。最近关于40岁以下女性在UAE成功妊娠的报道进一步证实了这一点。然而，需要进行进一步的高质量前瞻性随机研究，并采用可靠的设计来验证本评价的结果。原文：ElShamy,T;Amer,SAK;Mohamed,AA;etal.Theimpactofuterinearteryembolizationonovarianreserve:Asystematicreviewandmeta-analysis.ActaObstetGynecolScand.,99(1):16-23译者述评：本研究证实，子宫肌瘤介入治疗术（UAE）并不会引起很多病友担心的卵巢早衰。在我们的大宗病例研究中，确实存在UAE后例假量减少或者暂停的征象，但极少出现明显因卵巢激素下降造成的更年期症状。UAE治疗没有明显影响卵巢功能，对于卵巢是安全的。译者简介：
靳勇国务院政府特殊津贴专家、医院介入科主任、主任医师、医学博士、博士生导师、中国抗癌协会肿瘤消融治疗委员会常委、中国抗癌协会肿瘤介入治疗委员会委员、中国抗癌协会肺癌微创综合治疗委员会副主任委员、科技部创新产业联盟肺癌消融委员会副主任委员、江苏省抗癌协会肿瘤介入治疗委员会常委、江苏省介入医学会委员兼妇幼介入学组副组长、江苏省妇幼学会妇产介入委员会副主任委员、苏州市介入医学会副主任委员。曾荣获苏州大学优秀共产党员、苏州市卫生系统优秀共产党员、中核宝源优秀共产党员及青年文明标兵、苏州市医德医风标兵、苏大附二院“十佳”医生等称号。
专业特长：
1.肝硬化消化道大出血、顽固性腹水、门静脉血栓的介入治疗
2.肝癌、肺癌、肝血管瘤等良恶性实体肿瘤的介入微创治疗
3.食道、胃肠道、呼吸道狭窄及胆道梗阻的介入微创支架治疗
4.出血及血栓栓塞性疾病的介入微创治疗
5.子宫腺肌症、子宫肌瘤、盆腔瘀血综合征的介入治疗
6.痔疮的介入微创治疗
7.创伤性淋巴瘘的介入治疗
门诊时间：周二上午周四上午
读书、健康、微创介入治疗
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本文编辑：佚名
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