子宫肌瘤病因及流行病学
子宫平滑肌瘤简称为子宫肌瘤,子宫肌瘤由子宫平滑肌细胞增生所致,可表现为单发或多发,大小不一。确切病因尚未明确,可能与正常肌层细胞突变、性激素及局部生长因子相互作用相关。子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的生殖系统肿瘤,一般见于30~50岁的女性,发生率在20%~25%左右。
子宫肌瘤典型临床表现常见的临床表现为经量增多、经期延长导致的贫血;腹痛、腰酸、下腹坠胀,部分患者伴有痛经;白带增多;邻近器官的压迫症状,如大小便异常;造成不孕或流产。无症状者可占50%。症状的出现与肌瘤部位、大小、生长速度及有无变性有关。
哪些情况的子宫肌瘤适合做介入栓塞治疗?
1.引起明显相关临床症状者,经妇科保守治疗无明显缓解者。
2.适用于希望避免外科创伤者、外科手术有风险者、任何年龄妇女希望保留子宫者。
综上所述,无论肌瘤的大小,只要出现了子宫肌瘤造成的症状和不适均可以作为子宫肌瘤介入栓塞治疗的适应证。同时,即使肌瘤比较大,如果没有症状也可选择观察暂不处理,尤其是对于临近绝经期的无症状子宫肌瘤女士,可以避免不必要的治疗花费和痛苦。因为一旦停经,肌瘤就会停止生长并逐渐萎缩,也就不用再考虑子宫肌瘤的问题了。
UAE禁忌证(1)妊娠期子宫肌瘤;(2)合并泌尿生殖系统感染;(3)有肌瘤恶变可能或者高度怀疑子宫肉瘤者;(4)已知或可疑的妇科恶性肿瘤并存;(5)介入栓塞治疗的一般禁忌证,如造影剂过敏、严重肾功能不全或机体严重的免疫抑制;(6)经CTA或DSA造影提示肌瘤病灶主要由双侧卵巢动脉供血;(7)绝经后妇女患子宫肌瘤也应当避免行UAE。
综上所述,除特殊情况外,绝大部分子宫肌瘤均可以采用子宫肌瘤介入栓塞的微创方法治疗。UAE不开刀、创伤小、恢复快!最为主要的优点是能够保留子宫!
国内外指南最新推荐:对于要求保留子宫的以消除症状为目标的子宫肌瘤患者,子宫动脉栓塞术(UAE)作为首选治疗方式。原装生活,做完整女人!免责声明:本文部分图片转载自网络,著作权属原创者所有。联系方式
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