杜潇,赵晨阳,程中.减重手术静脉血栓栓塞症的危险因素与预防措施.中国普外基础与临床杂志,,26(6):-.doi:10./-.04057.
导读：
WHO的数据表明，截止到年，有超过19亿成人超重，6.5亿多人肥胖。我国目前有接近1亿的肥胖症人口。近年来，我国的肥胖人口数量逐年增多，截止到年1月，我国肥胖率已高达12%，总肥胖人数超越美国成为世界第一肥胖国家。肥胖相关的合并症如2型糖尿病、高血压病、高血脂等代谢性疾病的发生率也显著增高，使预期的寿命减少6～7年，严重威胁了人们的健康。
肥胖的传统治疗方法包括生活方式干预、饮食控制、体育锻炼、药物治疗等。近年来，国际著名期刊发表多篇文章证实了手术可有效减轻体质量并改善肥胖相关并发症，减重代谢外科手术得到迅速发展。目前减重手术主要包括腹腔镜下可调节胃绑带术(adjustablegastricbanding，AGB)、袖状胃切除术(sleevegastrectomy，SG)、胃旁路手术(Roux-en-Ygastricbypass，RYGB)、胆胰分流术/十二指肠转位术(biliopancreaticdiversion/duodenalswitch，BPD/DS)等手术方式。不同手术的减重效果、肥胖相关并发症的缓解和术后并发症的发生存在差异。
深静脉血栓（DVT）是血液在深静脉内不正常凝结而引起的静脉回流障碍性疾病，多发生于下肢，而脱落的血栓可引起肺动脉栓塞（PE）。DVT和PE统称为静脉血栓栓塞症（VTE）。VTE是外科围手术期的常见并发症之一，由于患者本身的特殊肥胖体质以及围手术期管理欠缺，减重代谢手术患者VTE的发病率更高。VTE已成为减重手术后发病率和死亡率增高的主要原因之一，严重威胁着患者的康复。因此了解减重手术术后VTE的危险因素，评估发生风险，对患者进行相应的预防将有助于降低减重术后的VTE发病率，具有重要意义。
本文拟通过介绍减重手术VTE的危险因素、风险评估模型以及国内外指南的预防措施推荐，以期提高临床医师对减重手术后VTE发病的认识，减轻VTE导致的严重临床后果。
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本文编辑：佚名
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