当你在不知不自觉中出现全身乏力、右上腹疼痛不适,睡眠差、消瘦、皮肤发黄、不明原因的发热、腹痛时,要注意了,可能你的肝出了问题。医院检查治疗。肝癌的诱发因素很多,其发病是多因素、多步骤的复杂过程,受环境和因此双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。继发性肝癌(转移性肝癌)可通过不同途径,如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。

原发性肝癌

(1)症状早期肝癌常症状无特异性,中晚期肝癌的症状则较多,常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。

(2)体征早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外,合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。

(3)并发症常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。

发现肝癌时不要惊慌,目前介入治疗可以取得很好的治疗效果,比如:肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等。

案例分享:

某患者,男,67岁,年6月因全身乏力、右上腹疼痛、睡眠差、夜尿医院就诊,行腹部彩超发现:肝内实性占位,查甲胎蛋白示:.00ng/mL,上腹增强CT示:肝左叶内侧段、右叶前上段片状低密度影,增强明显不均匀强化,考虑原发性肝癌伴肝内转移可能。后患者前往我院就诊,我院医生结合患者病史及查体,以“原发性肝癌”收入住院,患者入院后完善各项相关检查,诊断原发性肝癌明确。并于6月20日行“局麻及DSA引导下经皮股动脉穿刺肝动脉造影灌注化疗栓塞术”。

术中造影见右肝动脉肿瘤团状染色明显:

微导管超选择造影:肿瘤染色明显。

患者于年7月复查时(介入后一个月),查甲胎蛋白:.7ng/mL。

腹部平扫,病灶内碘油沉积良好:

栓塞后患者先后行两次微波消融术:

目前患者病情稳定,甲胎蛋白降至正常范围:4.63ng/mL。

专家介绍

副主任医师

肿瘤科副主任

毕业于郑州大学医学院,具

有10余年临床工作经验。先后

医院肿瘤介入

治疗专家李天晓教授,四川大

医院肿瘤介入治疗专家

廖正银教授。在国家级刊物上

发表学术论文数篇。

主要擅长:人体各部位恶行肿瘤的介入治疗

(肺癌、肝癌、食道癌、鼻咽癌、甲状腺及其他部位良、恶性肿瘤的介入治疗;

全身各部位的穿刺活检:包括纵隔、腹膜后、椎体等困难部位的活检)血管和消化道以及胆管内支架置入术等。

微创介入+精准医疗

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