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如果把血管比作高速公路,那么与公路堵车相比,血管“堵车”就可怕得多了。有些人由于职业、疾病、生活习惯、疾病等原因,需要长时间使下肢保持同一个固定姿势,这样很有可能出现血管堵塞,患上下肢静脉血栓。

形成的三大病因:血流滞缓、血液高凝及血管壁损伤

一、导致血流瘀滞状态的病因

久病卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、分娩、长途乘车或飞机久坐不动、或长时间的静坐及下蹲位等。以上原因均可导致血流缓慢、瘀滞,因而促发下肢深静脉血栓形成。

二、导致血液高凝状态的病因

通常,如创伤、手术后、大面积烧伤、妊娠及产后等,可见血小板增高,粘附性增强。此外,创伤及大面积烧伤,长期服用避孕药,亦可诱发血栓形成。

三、导致静脉壁损伤的病因

当静脉壁受到任何因素(常见的有机械性损伤、感染性及化学性损伤等)损伤时,有利于形成血栓。

下肢静脉血栓-症状体征

本病最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀,患下肢静脉血栓形成,病人局部感疼痛,行走时加剧,轻者局部仅感沉重站立时症状加重。体检有以下几个特征:①肢体肿胀肿胀的发展程度须依据每天用卷带尺精确的测量并与健侧下肢对照粗细才可,靠单纯依靠肉眼观察是不可靠的,这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值,小腿肿胀严重时常致组织张力增高;②压痛静脉血栓部位常有压痛,因此如果挤压小腿肚子出现深部压痛要怀疑有血栓形成;③将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛,这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时刺激小腿血全静脉而引起;④浅静脉曲张。

根据静脉血栓的部位不同,可出现各种不同的临床表现,兹分述如下:

1.小腿深静脉血栓形成,虽然小腿深静脉是术后最易发生血栓的部位,但有时常被漏诊。常见的症状有小腿部疼痛及压痛,小腿部轻度肿胀。2.股静脉血栓形成,绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓,但少数股静脉血栓也可单独存在。体征为在内收肌管部位,腘窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿。3.髂股静脉血栓形成,绝大多数髂股静脉血栓形成继发于小腿深静脉血栓,但有时原发于髂股静脉或髂静脉产后妇女骨盆骨折盆腔手术和晚期癌肿病人易发生病变。发生在左侧下肢深静脉较右侧多2~3倍。下肢静脉血栓最危险的并发症就是肺栓塞

静脉血栓对人体最致命的危害是大块的血栓从静脉壁脱落经右心泵入肺动脉,以致堵塞肺动脉引起致命性的肺栓塞。大面积肺动脉栓塞会使机体静脉血无法进入肺循环进行血氧交换,以致使人体缺氧而死亡。

下肢静脉血栓下肢静脉血栓-预防保健

1.对于卧床的人群来说,要勤翻身,加强功能锻炼,经常进行足、趾等活动,应鼓励并督促病人在床上主动屈伸下肢做趾屈和背屈运动,内、外翻运动,足踝的“环转”运动。同时被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌,以促进血液循环。避免过度屈髋,以免影响小腿深静脉回流。。在情况允许的条件下,要尽量下床活动,做深呼吸及咳嗽动作,必要时可以穿医用弹力长袜,多饮水。2.对于长期从事站立工作的人群来说,最好穿静脉曲张袜,使小腿和大腿间形成压力顺差,进而促进静脉血回流,这样既能防止下肢静脉曲张,也可有效防止血栓形成。3.对于普通人来说,在需要长时间乘坐飞机、车、船等交通工具,或长时间上网、打牌时,一定要多喝水,以稀释血液粘稠度;同时也不要忘了经常起来活动一下,屈伸脚踝、按摩小腿、适当进行腿部运动,以保持血液持续流动,防止血液凝固及血栓形成。参考文献:深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版)

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来源:联医院

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本文编辑:佚名
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