每个出诊日,首都医科大学附属医院5楼的内镜中心门口,都会早早地聚集着很多慕名前来就诊的患者,来自河北的刘瑞华就是其中一位。
刘瑞华患者：医院做健康检查，结果就（检查）出问题来了，直肠有息肉。
李鹏首都医科大学附属医院消化内科主任医师：结直肠的息肉，再准确一点说，结直肠腺瘤，它和结直肠癌发病是有明确关系的，会有一些癌变比例，不同的病理类型，比如说某种类型癌变机会就会多，某种类型癌变机会就会少，但是它是癌前的一种疾病。
首都医科大学附属医院是综合性消化疾病诊疗研究中心之一，有着国际一流的消化内镜中心。给刘先生治疗的是消化内科的知名专家李鹏主任。
李鹏主任从医二十年，是中华医学会消化病学分会青年委员会秘书长，对消化道早癌的内镜下诊断和治疗有着丰富的临床经验和心得见解。
李主任认为，肠道腺瘤性息肉癌变几率非常高，很容易恶化成消化道早癌。
李鹏首都医科大学附属医院消化内科主任医师：消化道的管壁我们说分五层，（病变组织）在第一层、第二层，不超过第三层，我们就管它叫早癌，消化道早癌的症状就是无症状，因为太早了，所以没有任何不舒服，只有靠检查，比如像内镜的检查发现它。
消化道早癌的症状并不明显，患者基本不会感到明显不适，所以很容易被患者忽视。当患者感觉到明显消瘦、疼痛等不适时，往往已经由早期癌症发展到进展期甚至是晚期的癌症了。
李主任介绍，消化道早癌尽早发现，尽快治疗是可以治愈的，而如果没有得到充分检查和治疗，癌变组织在体内根深蒂固以后，早癌恶化成了进展期癌症和晚期癌症，这对人体的健康会产生非常严重的后果。
据文献报道，我国癌症每年发病人数约万，其中，消化道中的食管、胃及大肠是癌的高发部位，这三处的癌症患者占了常见恶性肿瘤患者的近二之一，而消化道早癌在消化道癌症中所占的比例就达到将近30％。
刘先生肠道里的息肉究竟是普通息肉还是腺瘤性息肉，亦或已经恶化成早癌呢？要想知道结果，刘先生必须要做检查。
李主任说，不管是息肉还是早癌，像刘先生这样的情况，只需要使用内镜下切除的方法就可以治愈。
李鹏首都医科大学附属医院消化内科主任医师：（内镜切除术）最大的优势就是微创，住院时间短，费用少，脏器功能保留了，所以生存质量会提高，这是最大的优势。
下午4点，刘先生被推进了内镜室。由于普通内镜不能明显的观察到病灶是否已经病变，李主任决定进一步强化检查，给刘先生加做一个染色内镜。
通过屏幕上传来的影像图，李主任发现刘先生的肠道息肉已经开始发生病变，虽然不能当即判断出是否发展成早癌，但情况依旧不容乐观。
李鹏首都医科大学附属医院消化内科主任医师：其实是在横结肠有一个扁平的这样一个病变，我们管（病变）叫LST，就是侧向发育性的这样一个肿瘤。
通过染色内镜，李主任判定刘先生的肠道息肉已经恶化，必须立即切除。
李鹏首都医科大学附属医院消化内科主任医师：我怕套多之后会穿孔，老爷子这个很难，看不清楚，我就担心切开之后穿孔，套不住，（病灶）太扁平了。
原来，刘先生结直肠内的病灶不仅位置深，而且位置难以接近，虽然李主任能依靠染色内镜清晰的找到这个病灶，但如果要想顺利切除的话，还是有相当大的难度。
首先是不能保证完整的切除病变组织，更让人担心的是，切除过程中，稍有不慎就会造成结直肠穿孔，给患者的生命和健康带来极大的风险。在场的医护人员必须帮助刘先生调整姿势，方便李主任寻找更好的切入点。
时间一分一秒的过去，刘先生在李主任的指导下，一次又一次的调整着姿势。李主任通过内窥镜在刘先生的肠道内仔细地寻找了一番，最终找到了适合进行切除的位置。
在医护人员的密切配合下，李主任凭借多年的临床经验，小心翼翼的一点一点把刘先生的病变组织切除。不过，刘先生的病情还并没有最终确定，切除的病变组织要立即送去病理科进行化验检查。
几天后，病理科传来结果，刘先生肠道内的息肉已经确认发展成早期癌症。值得庆幸的是，李主任已经把刘先生的这部分癌变组织切除，避免了发展成进展期癌症甚至是晚期癌症的严重后果。
李鹏主任提醒大家，除了基本的体检外，中老年人最好每隔三、五年做一次胃肠镜检查。李鹏首都医科大学附属医院消化内科主任医师：对一些老年人，我们说50岁以上的要做一个健康体检，结肠镜的检查，早期发现结肠息肉、结肠腺瘤，早期处理，避免癌变是非常有好处的。
首都医科大学附属医院提醒前来就诊的患者，李鹏主任的出诊时间为每周四下午1点。医院的窗口进行现场挂号外，医院的白殿疯的原因北京治疗白癜风最有效医院
本文编辑：佚名
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