肝硬化的病人,肝脏结构发生了改变,门静脉的通道也受到了影响,如果说原来的通道是高速公路,对于肝硬化的病人而言,通道就变成了普通国道,血液不能快速流动,淤积在门静脉,导致门静脉压力很高,继而影响到胃冠状静脉、脾静脉、肠系膜静脉,随着压力逐步升高,胃冠状静脉的血流也开始返向,变成逆向肝的血流。

随着门静脉压力的持续升高,

会导致肝硬化病人很常见的表现:

脾脏因为持续淤血会越来越大,导致脾功能亢进,血小板低等等;胃冠状静脉因为反复逆流血流冲击而越来越粗,越来越薄,形成静脉曲张。

陪着门静脉压力越来越高,

静脉曲张越来越严重,

就像吹气球一样,

很容易出现破裂而导致出血,

这时候病人就会出现呕血或是解黑便。

还有一种是介入治疗方法:

胃冠状静脉栓塞术

医生可以找到胃冠状静脉,直接从根部开始,把全部血管堵塞掉,,即刻止血效果显著。

如果有必要,

也可以同时结合胃冠状静脉栓塞,

把出血血管堵塞。

这样处理的话,

门静脉压力可以降低,

血管又堵塞了,

出血风险基本上就降到最低了!

以上就是肝硬化消化道出血各种常见的微创治疗方法,当然,并没有哪一种方案是最好的,只有了解出血的原理,根据具体病情和经济条件,选择一种最合适的方案。

需要说明的是,

以上只是出血后的补救方案,

医院

规律复查,正规治疗,

防止肝硬化,才是重中之重。

03

近期开展外周介入手术

肝硬化门静脉高压--TIPS术

腹主动脉瘤--覆膜支架腔内隔绝术

下肢动脉硬化闭塞症--下肢功脉血管腔内成形术

深静脉血栓伴肺栓塞--下腔静脉滤器植入术十置管溶栓术

肾破裂出血--超选择出血动脉柱塞术

肠系膜上动脉夹层--覆膜支架腔内隔绝术

锁骨下动脉盗血综合征--锁骨下动脉血管腔内成形术

支气管扩张伴咯血--支气管动脉栓塞术

肝癌--肝动脉灌注化疗栓塞术

脾功能亢进--超选择部分脾动脉栓塞术

下肢静脉曲张--超选择插管至曲张静脉泡沫硬化术

肾动脉狭窄--肾动脉血管腔内成形术

宫颈癌出血--超选择子宫动脉栓塞术

……

外周介入专家

郭赟硕士研究生,外周介入科主任

曾工医院介入科

疾病擅长:如肝硬化门脉高压合并食道胃底静脉静脉曲张破裂出血及顽固性腹水、肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、梗阻性黄疸、肝脓肿、下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓、动脉血栓、肺栓塞、上腔静脉综合征、主动脉夹层、腹主动脉瘤、肾动脉狭窄、支气管扩张伴咯血、肺癌、子宫肌瘤、子宫腺肌症、产后大出血、前置胎盘、切口妊娠、下肢静脉曲张、精索静脉曲张、卵巢静脉曲张、肝脾肾挫裂伤、胰腺假性囊肿、食道癌、消化道出血、颈动脉狭窄、脉管畸形、食道癌所致食道梗阻、肠道肿瘤所致肠梗阻、椎体压缩性骨折、颅内动脉瘤、脑血管畸形、急性脑梗塞以及全身各部位肿瘤及出血性疾病的介入治疗。能对全身各部位的肿块进行穿刺活检。

学术任职:中国抗癌协会介入学专业委员会门脉高压专家委员会委员;四川省医师协会介入医师分会委员;成都市外周介入诊疗医疗质量控制中心委员。

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来源/外周介入

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