斑块是如何形成的？
血管结构：人体的动脉血管在显微镜下可分为三层，由内到外分别为内膜、中膜、外膜。内膜由内皮细胞和纵行排列的结缔组织构成；中膜由平滑肌细胞和弹力纤维组成；外膜由纵行的结缔组织构成。血管的内膜就像被打磨过的地板一样，非常光滑，保护着血管不受侵犯。斑块形成过程：血液血管腔内流动，血流中含有的低密度脂蛋白是动脉粥样硬化的罪魁祸首，形象地说他就是血液中的“垃圾”，正常情况下，这些“垃圾”是不会在血管上沉积的。各种因素，比如血糖升高、血压升高、烟草、低密度脂蛋白升高等，会导致动脉内膜受到损伤，就像是光滑的地板出现了裂缝。这时候血液内过高的低密度脂蛋白胆固醇就会通过这些裂缝进入到内膜下，在人体的自身保护机制驱动下，人体的吞噬细胞会在此处进行吞噬胆固醇，由此变成了空泡细胞，大量空泡细胞积聚就逐渐形成了粥样板块的核心。其实通俗的说，粥样斑块就是低密度脂蛋白胆固醇引起的一种血管内炎症反应，像我们皮肤上长了一个脓包。粥样斑块有什么危险？
粥样板块在人体的全身血管都有可能发生，主要有两方面的危险。堵塞血管：粥样斑块形成之后，如果不进行积极的生活方式改善和药物的治疗，那么这个粥样斑块有可能逐渐的增大，增大的斑块会像血管腔内凸起，慢慢的血管就会出现狭窄，从轻微狭窄到中度狭窄，再到重度狭窄，甚至完全堵塞血管。但是并不需要担心斑块会掉下来，因为斑块的表面是有一个包膜的。斑块破裂：前面讲到的斑块，如果一直增大并且不稳定，那么表面的被膜就有可能会破裂掉。原本光滑的血管内膜就会变得很粗糙，暴露出内膜下的胶原蛋白和炎症因子会刺激血液在这里聚集，包括血小板、红细胞、纤维蛋白、凝血因子等，这就是血栓形成。临床上发生的急性冠脉综合症以及急性脑梗塞，大多数都是因为这种情况。动脉斑块的人生活上要注意什么？动脉斑块的形成是多因素的，遗传因素、年龄、性别是我们没有办法改变的。所以我们只能通过改善生活方式来，尽量避免斑块进一步增大和破裂。控制三高：三高包括高血糖、高血压、高血脂，这边说的高血脂主要指的是高低密度脂蛋白胆固醇。对于有糖尿病的患者，应该积极的通过饮食和健康药物来控制血糖。高血压患者尽量把血压控制在30/80以下，避免高血压对动脉的进一步刺激。把低密度脂蛋白控制在正常范围也就是3.4毫摩尔每升以下，已经不足以控制斑块，而应该以更高的要求，把低密度脂蛋白控制在.8毫摩尔每升以下。虽然食物摄入并不是低密度脂蛋白胆固醇的最重要的原因，但是对于已经有动脉粥样斑块的患者来说，仍然要减少胆固醇的摄入。戒烟：吸烟是动脉粥样硬化性心血管病的重要危险因素。即使没有高血压、高血糖、高血脂的人，只要他长期大量的吸烟，也有可能造成动脉粥样硬化闭塞。所以对于已经发生动脉粥样斑块的患者来说，严格戒烟是非常必要的。体育锻炼：体育锻炼不仅有利于血糖、血脂、血压的控制，而且还能在一定程度上提升高密度脂蛋白胆固醇，要知道高密度脂蛋白胆固醇是人体内的好血脂，他能够把血管组织内的低密度胆固醇往回搬，搬到肝脏里面进行代谢，也就是说能够有效地逆转动脉斑块。有哪些药物可以治疗和预防动脉斑块？前面提到过动脉斑块的两个危害，一个是斑块增大堵塞血管，另一个是斑块破裂、血栓形成，所以药物治疗我们也是针对这两方面来治疗。他汀类药物：针对前面讲过的斑块增大。他汀类药物从两方面起到这样的作用，一方面是降低低密度脂蛋白胆固醇消除了这个“罪魁祸首”，另一方面他汀具有抗炎、稳定斑块的作用，使斑块局限在那个地方，而且变得比较稳定，通俗的说就是比较硬，不容易破裂。临床上最常用的药物就是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，在使用的过程当中也应该注意他们的副作用，比如肝功能损害、肌肉损害、血糖波动。抗血小板药：针对斑块破裂后的血栓形成。斑块一旦破裂，最重要的血栓形成物质就是血小板。抗血小板药物能够降低血小板的功能，这样他们就不会聚集在一起了，也就是说不能形成血栓。所以理论上来说，即使斑块破裂了，如果有足够强的抗血小板的药物，也不至于发生严重的血管堵塞。最常用的抗血小板药物就是阿司匹林，同时也要注意阿司匹林的副作用，比如消化道出血。当斑块已经发生破裂，比如发生急性冠脉综合症的时候，加强抗血小板治疗（加用替格瑞洛）能够防止血栓进一步扩大范围。双保险：从他汀类药物和抗血小板药物的作用机制来看，他们是预防和治疗动脉斑块的双保险。他汀是主攻手，打头阵，是预防和治疗斑块的；阿司匹林作为强大的后盾，当他汀“兜不住”的时候，抗血栓，不至于堵塞血管。总结，动脉板块是由于各种原因引起的血液内的“垃圾”，就是低密度脂蛋白胆固醇沉积在血管壁内。斑块的危险就是逐渐增大会堵塞血管以及破裂导致血栓形成。预防和治疗的方法就是控制三高、戒烟、多运动，服用他汀类药物和抗血小板药物是双保险。
精彩推荐
小暑后入三伏，出汗多不能光喝水，常吃这3种食物，顺利过苦夏
便秘的人，每天喝好3杯水，一段时间后，排便不再受到阻碍
睡眠不足疾病丛生，做好这4件事，或能阻挡心脑血管病出现
预览时标签不可点