不久前,医院血管外科治疗了这样一位患者……

55岁的李先生曾因右小腿突然麻木、医院就诊,被诊断为“右下肢动脉栓塞”,并做了开刀手术进行治疗,术后右小腿麻木、发凉症状略有好转,但之后却出现右足趾溃烂,这让李先生慌了神。于是他又四处寻医,经朋友介绍他来到了医院。此时他的右足趾溃烂,右小腿发凉、麻痛难忍,已经不能着地。

入院后,血管外科陶晓庆医生为其做了详细检查,结果发现李先生右下肢动脉自膝关节以下几乎完全闭塞,右小腿及右足仅由膝上部侧支血管供血,出现严重的供血不足,才逐渐出现坏死溃烂。根据患者病情,陶医生反复研究为其制定了周密的手术方案,准备施行动脉闭塞再通溶栓球囊扩张术,即自上而下将堵塞的血管利用导丝、导管、球囊等打开;同时陶医生缜密地为手术做好了多套备用方案来解决所能想象到的手术阻碍。如果自上而下打不开血管,则采用经患者足部动脉逆向打开血管恢复其血流;如果前两项措施均未能成功则利用人工血管搭桥恢复足部血流,促进足趾溃疡愈合。听了陶医生如此详尽的手术方案,李先生似乎看到了希望。

入院造影示右膝以下动脉完全闭塞

入院后第3天,陶医生为患者实施了动脉闭塞再通溶栓球囊扩张术,仅需在大腿根部插入大约3mm的导管,经导管持续泵入药物溶栓、球囊扩张闭塞血管后,患者右小腿及右足动脉完全打开,症状明显好转,经过陶医生每日换药,观察病情,半个多月治疗后,李先生的足趾溃疡完全愈。且能正常行走了,李先生非常感激。

治疗结束膝关节及膝下动脉血流再通

什么是动脉栓塞呢?陶医生介绍,顾名思义,就是动脉因为某些原因出现了突然的堵塞,导致血液不能进入相应供血区域,从而产生缺血的症状。动脉栓塞,会迅速阻断栓塞远端肢体的动脉血供,造成肢体缺血,短时间内引起肌肉、神经、皮肤等不可逆的坏死,随后大量的坏死组织产生的毒素播散到全身,引起全身酸中毒,急性肾功能衰竭和大脑意识的改变,最终威胁生命。

什么样的人群应当特别留意动脉栓塞?陶医生指出中老年人患有高血压、高血脂、高(血液)粘度等疾病,特别对于患有冠心病、发作心梗、房颤、动脉粥样硬化和腹主动脉瘤等疾病是高发动脉栓塞的人群。另外,动脉损伤、恶性肿瘤和心脏粘液瘤,也是发生动脉栓塞的原因。陶医生提醒市民如果出现肢体突然发冷、麻木、疼痛等症状一定要及时就医,避免病情加重延误治疗。

医院血管外科已通过介入手术治疗了数十例动脉栓塞患者,均取得良好的治疗效果。医院血管外科咨询(血管外科门诊)

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