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来源:重症超声

危重患者静脉血栓栓塞的发生、危险因素及预后的前瞻性观察研究

背景:本研究目的为探讨重症监护病房(ICU)患者静脉血栓栓塞(VTE)的发生、危险因素及预后。

方法:挪威Oslo医院ICU患者接受血栓预防的前瞻性观察研究。研究纳入ICU住院时间(LOS)超过48小时的成人内科和外科患者。对于VTE的检测,使用颈部,上肢和下肢静脉的多普勒超声筛查,并且当出现任一临床指征时进行计算机断层扫描血管造影。

结果:70例患者中,男性占79%,平均年龄62(±12.1)岁。所有患者都接受了达托肝素的血栓预防治疗,44(63%)人使用分级加压长袜。19例(27%)患者出现VTE,15例(21%)出现深静脉血栓,4例(6%)出现肺栓塞。其中11例(58%)在入院后48小时内出现,2例(11%)位于下肢,5例(26%)有症状。多因素分析中VTE的危险因素为恶性肿瘤、腹部手术和SAPSII评分41,AUROC(95%CI)为0.72(0.58-0.85,P=0.01)。VTE患者和非VTE患者的ICU住院时间(13天vs11天,p=0.27)和死亡率(16%vs20%,p=0.72)无差异。

结论:在接受血栓预防的ICU患者中,27%的患者出现静脉血栓栓塞。与VTE风险增加相关的因素有:恶性肿瘤、腹部手术和SAPSII评分41。VTE的存在对患者的预后没有影响。

文献来源:ActaAnaesthesiolScand.Jan8.

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