肿瘤相关静脉血栓栓塞症治疗指南解读
赵纪春,吴洲鹏,郭强.肿瘤相关静脉血栓栓塞症治疗指南解读.中国普外基础与临床杂志,,27(4):-.doi:10./-.03027
肿瘤相关静脉血栓栓塞症（tumor-associatedvenousthromboembolism，TAVTE）指恶性肿瘤患者合并静脉血栓栓塞症（venousthromboembolism，VTE），发病率为4%～20%。流行病学研究分析发现，在所有首次发生VTE的病例中有20%～30%和肿瘤相关；而肿瘤患者VTE的发生率比非肿瘤患者高4～7倍，且呈逐年上升趋势。肿瘤患者发生VTE的累积发生率为1%～8%。VTE为肿瘤的重要并发症之一，也是导致肿瘤患者死亡的原因之一。肿瘤患者为VTE发生的高危人群。国外循证医学研究发现，在肿瘤患者中，其VTE形成风险升高4.1倍，而在接受化疗的患者中则升高6.5倍。在所有VTE患者中，肿瘤患者占20%，其中接受化疗的患者约占所有VTE患者的13%。为加强对肿瘤患者的VTE防治工作，提高肿瘤患者的生存率，国际血栓形成和癌症协会（ITAC）结合美国国立综合癌症网络（NCCN）和国际血栓与止血学会（ISTH）相关指南更新，采纳国内临床肿瘤、血液学和止血血栓专家对肿瘤患者VTE的发生率、危险因素、预防方法与治疗原则的更新建议后，最终形成ITAC的肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防与治疗指南（版），旨在为临床医生提供切实可行的预防和治疗肿瘤患者的建议。本次指南中的更新中包括对肿瘤患者给予抗凝药新证据的推荐，尤其是VTE风险分层的新数据以及直接口服抗凝剂（DOACs）在预防和治疗癌症相关血栓形成中的新证据。医院赵纪春教授根据指南更新的循证医学证据，结合临床中的实际问题，对指南给出的推荐意见予以了解读，以期临床工作者更好地理解和遵循指南。
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本文编辑：佚名
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